통풍과 게실염 병력이 있는 78세 남자가 업무 중 흉부 불편감을 느껴 응급실에 왔다.

환자의 전반적인 임상 시나리오는 그가 병원에 ​​입원할 만큼 우려스럽습니다. 그곳에서 중재적 심장 전문의가 긴급하게 심장 카테터 삽입이라는 절차를 수행합니다.의사가 심장에 혈액을 공급하는 주요 관상동맥에 염료를 주사하면 그 중 하나가 너무 심각하게 막혀 정상적인 혈류를 회복하고 주변 심장 조직이 막히는 것을 방지하기 위해 즉시 두 개의 스텐트를 설치해야 한다는 사실을 발견합니다.사망.

그의 캠페인이 공개한 정보에 따르면 이 시나리오는 화요일 저녁 버니 샌더스에게 일어난 일인 것으로 보입니다.샌더스의 의료 차트를 면밀히 살펴보지 않고는 정확한 진단이 불가능하며, 샌더스 측이 언론에 보도한 내용 외에는 그의 사례에 대한 자세한 내용을 검토한 적이 없다.하지만 심지어 빈약한우리가 가지고 있는 정보급성 심장발작 후 밤새 스텐트를 삽입했다는 사실만으로도 심장마비일 가능성이 매우 높다고 말할 수 있습니다.

나는 샌더스 캠페인 측에 이것이 심장마비인지 아닌지 직접 확인할 수 있는지 물었습니다.그들은 기록에 대한 논평을 거부했습니다.수요일 저녁에는월스트리트 저널이 기사를 실었습니다.원래 샌더스 대변인은 상원의원이 심장마비를 겪지 않았다고 말했지만 나중에 그 주장을 삭제하기 위해 그 이야기를 업데이트했습니다.이제 대변인은 “해당 진단을 결정하기 위해 더 많은 테스트를 실시할 것”이라고 말했습니다.

심장마비의 의학용어인 심근경색증은한정된부적절한 혈액 공급에 대한 임상적 증거를 동반하는 심장 근육의 급성 손상입니다.이는 일반적으로 다음을 통해 확인됩니다.혈액 검사손상의 증거를 탐지하는 심장 트로포닌이라고 합니다(이 테스트는 며칠이 아니라 몇 시간이 걸립니다).의사가 심장마비를 의심하기 위해 도달해야 하는 기준점은 높지 않습니다.새로운 가슴 통증이나 압박감은 확실히 충분합니다.운동 중이든 휴식 중이든 상관없이 통증이나 새로운 숨가쁨도 충분합니다.그러나 발한, 턱 통증, 갑작스러운 팔 저림 등 덜 분명한 증상도 즉각적인 조사를 촉발하기에 충분합니다.

증상이 명백히 가슴과 관련되어 있는 경우 우리는 이를 '협심증'이라고 부릅니다. 우리는 샌더스가 전형적인 협심증 증상을 의사에게 보여 긴급하게 심장 카테터 삽입술을 받았다는 사실을 알고 있습니다. 캠페인에서 그렇게 말했기 때문입니다.따라서 우리는 응급 의사와 심장 전문의가 발견한 내용에 대해 많은 정보를 삽입할 수 있습니다.만일 그의 혈액검사와 심전도가 모두 정상이었다면 그렇게 짧은 시간에 그를 급히 심장 도관실로 데려갈 필요는 없었을 것입니다.하지만 이는 환자의 증상이 극도로 나쁜 경우에만 발생합니다.)이에 대한 기간이 너무 빨라졌다는 사실은 두 가지 발견 중 적어도 하나가 존재했음을 나타내며 상원의원은 거의 확실하게 심장 마비의 임상적 정의를 충족했습니다.

샌더스가 심장 마비를 겪고 있다는 의심은 그의 심장 전문의가 그의 관상 동맥 중 하나에서 스텐트가 필요하고 스텐트가 필요한 최소 두 개의 막힘을 발견했을 때 심장 카테터 세트에서 확인되었을 것입니다.그가 한 동맥에 두 개의 스텐트를 삽입했다는 사실이 제한된 심장마비의 증거인지 아니면 그 반대인지는 알 수 없습니다.

일부 평론가들은헤징샌더스가 심장 마비를 겪었는지 여부에 대해.위험 회피가 불필요한 이유는 다음과 같습니다. 심장마비 외에 관상동맥 스텐트 배치가 필요한 두 가지 시나리오, 즉 불안정 협심증과 안정 협심증이 있습니다.안정형 협심증은 시간이 지나도 변하지 않는 흉통(또는 유사한 증상)으로 정의되며, 행사 도중 갑자기 흉통을 경험했다는 캠페인 정보는 샌더스가 경험한 것과는 다르다는 것을 암시합니다.

따라서 심장마비의 유일한 대안은 불안정 협심증입니다.불안정 협심증은 전문가들 사이에서 점점 더 논란이 되고 있는 주제입니다.본질적으로 불안정 협심증은 진행성 관상동맥이 좁아져 증상이 악화되는 것이지만 반드시 새로운 심전도 소견이나 비정상적인 혈액 검사를 동반하는 것은 아닙니다.그것은 기본적으로 임박한 심장마비, 즉 시한폭탄으로, 심장 근육이 아직 죽지 않았지만 언제든지 무너질 수 있습니다.환자는 몇 분, 며칠, 몇 주 또는 그 이상 동안 불안정 협심증을 겪을 수 있습니다.불안정 협심증 환자는 스텐트를 시술받은 후 호전되는 경우가 많고, 심장마비를 예방하는 경우도 소수 있지만,절차의 위험출혈을 포함하여 매우 위험한 것으로 간주되며 심지어유도하는심각한 위험 및/또는 심각한 증상이 있는 환자만 심장 카테터 삽입을 받아야 합니다.

일부 환자의 경우 빠르게 회복되어 본질적으로 원래 상태로 돌아가는 것도 사실입니다.에이 정상.

다시 한 번 종합해보면, 우리가 알고 있는 사실은 Sanders가 두 개의 스텐트를 필요로 했고 이는 급성 임상 시나리오에서 발생했다는 것입니다.이는 심장마비였거나 불안정 협심증이었음을 의미합니다.불안정 협심증은 전부는 아니지만 많은 심장마비만큼 예후가 좋지 않습니다.

심장마비로부터의 회복은 다양합니다.종종 사람들은 피곤해지며, 대부분의 사람들은 운동과 스트레스에 대한 내성이 감소할 것으로 예상할 수 있습니다.일부는 움직이지 않아 장기간의 재활이 필요합니다.일부 환자의 경우 빠르게 회복되어 본질적으로 정상으로 돌아오는 것도 사실입니다.추가 정보가 없으면 상원의원에 대한 시나리오가 무엇인지 알 수 없습니다.

샌더스가 78세의 나이로 대선에 출마한다는 점을 고려하면, 그가 방금 심장마비를 겪었는지, 그 피해가 얼마나 컸는지 알고 싶은 것은 전적으로 합리적이라고 생각합니다.심장마비를 앓은 환자는 기대 수명이 더 짧고 뇌졸중에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.만약 그가 계속해서 경주를 펼친다면 자신의 건강에 대해 좀 더 많은 정보가 공개될 것으로 예상해야 합니다.

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