이는 축하할 일로 여겨져야 한다.산업혁명 이후 영국이 이룩한 엄청난 발전에 대한 증거입니다.위생, 식습관, 의학 지식의 무수한 개선에 대한 찬사입니다.그러나 너무 많은 정치인, 평론가, 학자들은 우리가 그 어느 때보다 오래 산다는 사실을 심각한 문제, 심지어 절망의 근원으로 여깁니다.지난주에 두 개의 보고서가 있었습니다.제대로 작동하지 않는 국민건강보험(NHS) 및 다른꾸준히 늘어나는 공공부채, 영국의 불행에 대한 책임의 대부분은 우리 인구의 장수 때문이라고 생각했습니다.

Lord Darzi의 NHS 상태에 대한 정부 의뢰 보고서에서는 영국의 인구 고령화가 의료 수요 증가의 가장 중요한 동인이라고 주장했습니다.다른 곳에서는 공공 지출에 대한 법정 감시 기관인 예산 책임 사무국(Office for Budget Responsibility, OBR)이 발표했습니다.연간 '재정 위험 및 지속 가능성' 보고서.OBR은 영국의 공공 부채가 부분적으로 인구 노령화로 인해 '지속 불가능한' 상승 추세에 있다고 밝혔습니다.

인구통계학적 변화의 해로운 영향에 대한 이러한 주장은 진보에 대한 생각을 완전히 뒤집습니다.NHS가 젊은이들보다 노인들에게 더 많은 돈을 지출한다는 사실을 보여주는 데이터는 결코 절망할 이유가 되지 않습니다.오히려, 이것이 의미하는 것은 상대적으로 적은 수의 비노인이 병에 걸리거나, 더 나쁘게는 늙기 전에 사망한다는 것입니다.

그것은잘 알려진 사실삶의 마지막에 가까워질수록 의료비 지출이 훨씬 더 높아진다는 것입니다.영국에서는 병원 지출의 거의 3분의 1이 연령에 관계없이 생애 마지막 3년 동안의 사람들에게 사용됩니다.따라서 사람들이 더 오래 살고, 노년기에 사망함에 따라 이러한 임종 비용은 노년기에 연기될 것입니다.

그러므로공유하다노년층 이전, 즉 70세 미만 인구에 대한 의료비 지출이 감소하고 있는 이유는 바로 기대 수명의 향상 때문입니다.노인들의 의료비 지출이 증가하는 것은 점점 더 많은 사람들이 더 오래 살기 때문입니다.그러나 이 완전히 긍정적인 성과는 이제 사회에 부정적인 비용으로 해석되고 있습니다.

오늘날 불운한 사람들은 노인들이 더 오래 살 수 있지만 건강이 좋지 않기 때문에 현대 의료 시스템이 어려움을 겪고 있다고 반박할 것입니다.그러나 이마저도 오해를 불러일으키는 추정이다.2000년 이후 영국인과 영국인의 기대수명은그리고60세 이후의 '건강한 기대수명'은같은 년수.평균적으로 수명이 연장된다고 해서 질병에 걸리는 노인 수가 늘어나거나 건강 예산에 추가적인 부담이 가해지는 것은 아닙니다.

노령화로 인한 재정 부담 증가에 대한 OBR의 발표는 훨씬 더 오해의 소지가 있습니다.그것의최신 장기 재정 분석, 총 공공 지출은 현재 GDP의 44.5%에서 2074년에는 60%를 조금 넘는 수준으로 향후 50년 동안 상당히 증가할 것으로 예상됩니다. 대략 15% 포인트 증가 중 약 절반은 예상되는 증가 때문입니다.늘어나는 공공부채에 따른 이자비용 상승.나머지 7%포인트 정도는 서비스와 복지 등에 대한 실제 공공지출이 증가할 것으로 예상되기 때문이다.

OBR은 "비이자 지출 증가의 주요 동인은 국가 연금 및 연금 수급자 혜택에 대한 노령화 영향과 노령화로 인한 의료비 지출에 대한 압력"이라고 밝혔습니다.실제로 보고서는 2074년까지 무이자 공공 지출 증가 예상의 3분의 2를 '연령 관련 지출'에서 담당한다고 주장합니다. 보고서 논평에서는 다음과 같이 강조합니다.향후 50년 동안 영국 인구의 전반적인 고령화와 기대 수명의 추가 증가가 예상됩니다.

그러나 좀 더 깊이 파고들면 OBR의 '연령 관련' 지출 개념이 오해의 소지가 있다는 사실을 알 수 있습니다.이는 건강, 성인 사회 복지, 교육, 국가 연금 및 연금 수급자 혜택, 기타 복지 혜택 및 공공 서비스 연금에 대한 모든 지출을 의미합니다.

그러나 연금 및 기타 연금 수급자 혜택에 대한 지출만이 확실히 노년층에게만 해당됩니다.이는 오늘날 소위 연령 관련 지출의 30% 미만을 차지하며 현재부터 2074년까지 예상되는 지출 증가에서도 비슷한 몫을 차지할 것으로 예상됩니다. 다른 범주는 노년층에만 국한되지 않으며 반영되지 않습니다.노인인구의 변화.

예를 들어, OBR의 '연령 관련' 지출에 가장 큰 기여를 하는 것은건강 지출.그러나 최근 의료비 지출의 증가는 64세 이상 인구의 수 및 비율 증가와 거의 관련이 없습니다.GDP에서 차지하는 비중으로는건강 지출이 증가했습니다1971년 GDP의 3.4%에서 2019년 7.2%(팬데믹 이전)로 증가했습니다.115%의 성장률은 같은 기간 동안 64세 이상 인구의 증가 비율보다 거의 3배나 더 컸습니다.

실제로 OBR의 최근 예측에서는 향후 반세기에 대한 고령화 자체가 공공 지출에 미치는 영향이 제한적임을 실제로 보여줍니다.연간 3.1% 증가할 것으로 예상되는 의료비 지출 중 인구통계학적 압력은 그 중 5분의 1에 불과하며, 이는 연간 평균 0.6% 증가에 해당합니다.

이 두 보고서에서 인구통계학적 고령화에 초점을 맞춘 것은 오해의 소지가 있을 뿐만 아니라 우리 정치에 심각한 피해를 줍니다.Lord Darzi와 OBR은 모두 우리가 통제할 수 없는 인구통계학적 요인으로 인해 우리의 문제가 악화되고 있다는 숙명론적 감각을 강화하고 있습니다.

결국, 영국의 인구는 다른 선진국의 인구와 마찬가지로 계속해서 고령화될 가능성이 높습니다.낮은 출산율로 증폭.태어나는 아기 수가 줄어들면 인구의 평균 연령이 더욱 높아집니다.노화가 사회 경제적 문제의 주요 원인으로 제시되면 이러한 문제를 실제로 이해하고 극복하는 능력이 약화됩니다.

NHS는 확실히 위기에 처해 있습니다.그러나 질병에 걸리거나 늙어가는 것에 대해 사람들을 비난하기보다는 잘 조직되고 자금이 충분한 의료 서비스를 제공하는 것이 목표가 되어야 합니다.이는 또한 정말로 필요한 곳에 추가 공공 지출이 가능하도록 영국의 부를 늘려야 함을 의미합니다.마찬가지로, 공공 부문 부채 증가의 주요 원인은 사람들의 수명 연장이 아니라,생산성 증가의 장기적인 쇠퇴.

우리는 사람들이 더 오래 산다는 엘리트적 특성을 문제로 삼아 문제를 제기해야 합니다.이는 성장에 장애가 되는 것도 아니고 공공 재정에 견딜 수 없는 부담이 되는 것도 아닙니다.이 운명론은 모든 면에서 잘못된 것입니다.