6 सितंबर को, मिसौरी स्वास्थ्य विभाग ने घोषणा की कि उसने हाल ही में एक नए की पहचान की हैबर्ड फ्लू का मानव मामला.ये मामला दूसरे से अलग थाअमेरिका में पहले 15 मानव मामले पहचाने गए थेइसमें मरीज़ ने जानवरों के संपर्क में आने से इनकार कर दिया, जिससे यह संभावना बढ़ गई कि बीमारी पहले से ही मनुष्यों में फैलनी शुरू हो गई थी।

13 सितंबर को, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने चुपचाप मामले के बारे में नई जानकारी जारी की: उन लोगों में दो और संभावित बर्ड फ्लू संक्रमण थे, जिनका पहले रोगी के साथ निकट संपर्क था।एक के अनुसारसीडीसी वेबसाइट अद्यतन, एक रोगी का घरेलू संपर्क था जो उसी दिन समान लक्षणों के साथ बीमार हो गया था;उनका परीक्षण नहीं किया गया और तब से वे ठीक हो गए हैं।दूसरा मामला एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता का था जिसमें हल्के लक्षण विकसित हुए और फ्लू के लिए नकारात्मक परीक्षण किया गया।

सीडीसी ने एक दिन पहले ही, 12 सितंबर को एक प्रेस वार्ता में कहा था कि उनकी जानकारी के अनुसार, मरीज के करीबी घरेलू संपर्कों में से कोई भी बीमार नहीं पड़ा है।भ्रामक संदेश ने अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य संचार में पारदर्शिता की कमी के बारे में बेचैनी पैदा कर दी है।

यह स्पष्ट नहीं था कि सीडीसी ने शुरू में जानकारी साझा क्यों नहीं की: मिसौरी स्वास्थ्य विभाग ने मामले की जांच के लिए सीडीसी से सहायता का अनुरोध नहीं किया है, और राज्य आमतौर पर यह निर्धारित करते हैं कि प्रकोप के दौरान वे सीडीसी के साथ रोगी की कौन सी जानकारी साझा करते हैं।

अपनी प्रेस ब्रीफिंग में, सीडीसी अधिकारियों ने खुलासा किया कि हालांकि वायरस के उपप्रकार की पहचान नहीं की जा सकेगी, लेकिन आनुवंशिक विश्लेषण से पता चला है कि यह 'निकटता से संबंधित' है।H5N1 इन्फ्लूएंजा उपप्रकारडेयरी गायों के बीच घूम रहा है, जिससे विशेषज्ञों को डर है कि यह एक और महामारी का कारण बन सकता है।âइसके संभावित रूप से महामारी का खतरा बनने से पहले कुछ कदम उठाने होंगे,'' कहानाहिद भदेलिया, जो सितंबर की शुरुआत में उभरते संक्रामक रोगों पर बोस्टन विश्वविद्यालय केंद्र का निर्देशन करते हैं।âलेकिन मैं इसके बारे में पहले से कहीं अधिक चिंतित हूं।â

सीडीसी अधिकारियों ने यह भी कहा कि शुरू में पहचाने गए मरीज में 'महत्वपूर्ण अंतर्निहित स्थितियां' थीं और मरीज के लक्षण - जिसमें सीने में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त और कमजोरी शामिल थे - पेट में कीड़े के अधिक विशिष्ट थे।क्लासिक इन्फ्लूएंजा संक्रमण की तुलना में।

अधिकांश लोगों के लिए बर्ड फ़्लू का ख़तरा काफी कम है।फिर भी, यहां बताया गया है कि यह मामला विशेषज्ञों के लिए क्या चिंता का विषय है और आप खुद को सुरक्षित रखने के लिए क्या कर सकते हैं।

चूंकि इस साल जनवरी में यह वायरस पहली बार अमेरिकी डेयरी गायों में फैला था, इसलिए पिछले शुक्रवार से पहले मनुष्यों में पहचाने गए सभी 13 बर्ड फ्लू के मामलेकाफ़ी हल्का रोग- आंखों की लाली, जिसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में जाना जाता है, और एक व्यक्ति में, बुखार के बिना खांसी।

यहीं पर प्रारंभिक मिसौरी मामला अलग है: मरीज को गंभीर बीमारी का संकेत देते हुए अस्पताल में भर्ती कराया गया था।मिसौरी स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि वयस्क मरीज़ को 'अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां हैं', लेकिन हम उनकी उम्र या अन्य जोखिम कारकों को नहीं जानते हैं।

एक फ्लू वायरस के लिए मानव महामारी का कारण बनने के लिए, कहते हैंसीमा लकड़ावालाएमोरी यूनिवर्सिटी में एक वायरोलॉजिस्ट और फ्लू विशेषज्ञ, इसे तीन बाधाओं को दूर करने की जरूरत है: बीमारी पैदा करने के लिए इसे श्वसन पथ के भीतर कुशलतापूर्वक पहुंचना और दोहराना होगा;यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक आसानी से फैलना चाहिए;और यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए नया होना चाहिए।यदि नवीनतम मामले को संक्रमित करने वाला वायरस H5N1 निकला, तो मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, यह तथ्य बताता है कि यह रोगाणु हमारे वायुमार्ग में अधिक कुशलता से दोहराने के लिए विकसित हो रहा है (और पहली बाधा पर काबू पाने के करीब आ रहा है)।

पिछले सभी अमेरिकी मानव H5N1 मामलों में एक और बात साझा की गई थी कि वे हो सकते हैंनिकट संपर्क का पता लगाया गयासंक्रमित मुर्गीपालन या डेयरी झुंडों के साथ।ऐसा प्रतीत होता है कि इस मामले में वह लिंक नहीं है।

किसी संक्रमित जानवर के संपर्क में आने के बिना, चिंता है कि H5N1 अन्य तरीकों से फैल सकता है - उदाहरण के लिए, कच्चा दूध पीने से या इससे भी अधिक, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, जो बहुत बड़े पैमाने पर संक्रमण का कारण बन सकता है।प्रकोप।

घरेलू संपर्कों के बीच या बीमार रोगी से स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों तक एच5एन1 का कुछ प्रसार अतीत में हुआ है, लेकिन यह टिकाऊ नहीं रहा है, ऐसा कहते हैंजेनिफ़र नुज़ो, एक महामारीविज्ञानी जो ब्राउन यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी केंद्र का नेतृत्व करता है।13 सितंबर को रिपोर्ट किए गए अतिरिक्त मामले इन श्रेणियों में आते हैं।हालाँकि, आकस्मिक संपर्क के माध्यम से फैलने वाला - उदाहरण के लिए, बस में एक-दूसरे के बगल में खड़े लोगों के बीच - इस वायरस के बारे में रिपोर्ट नहीं किया गया है, और यह बहुत अधिक चिंताजनक होगा।

आकस्मिक संपर्क के माध्यम से प्रसार लकड़ावाला की महामारी के लिए दूसरी बाधा पर काबू पाने की दिशा में एक कदम का प्रतिनिधित्व करेगा: निरंतर व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण।नूज़ो कहते हैं, ''आखिरी बार फ्लू वायरस ने ऐसा किया था, जो कि 2009 में था, यह कुछ ही दिनों में दुनिया भर में फैल गया था।''

यह एक आशाजनक संकेत है कि चूंकि मिसौरी का मरीज अस्पताल में भर्ती थाकोई बड़ी उपलब्धि नहीं हुई हैराज्य में फ्लू जैसी बीमारीनूज़ो कहती हैं, ''मुझे नहीं लगता कि वहां कोई पूरा हिमखंड है जिसे हम नहीं देख सकते,'' लेकिन मामले के बारे में अधिक जानकारी से उन्हें और अन्य विशेषज्ञों को आसानी होगी।

कच्चे दूध के माध्यम से संचरण भी बुरी खबर होगी।यद्यपि अधिकांश अमेरिकी दूध की आपूर्ति पाश्चुरीकृत होती है - अर्थात, इस हद तक गर्म किया जाता है कि बैक्टीरिया और वायरस मर जाते हैं - 2010 के अंत में सर्वेक्षण में शामिल 100 अमेरिकियों में से 1 ने कहा कि वेहर हफ्ते कच्चा दूध पीते थे.12 सितंबर की ब्रीफिंग में, सीडीसी के प्रमुख उप निदेशक नीरव शाह ने कहा कि मरीज ने कच्ची डेयरी खपत की सूचना नहीं दी थी।

नुज़ो का कहना है कि इतनी लंबी देरी से पता चलता है कि अमेरिका ने अपनी संवेदनशील फ्लू निगरानी प्रणाली को चालू नहीं किया है जो बुखार, खांसी, मांसपेशियों में दर्द और अन्य फ्लू जैसे लक्षणों वाले लोगों में बर्ड फ्लू संक्रमण की अधिक तेजी से पहचान करेगी।

यदि व्यक्ति-से-व्यक्ति में बहुत अधिक प्रसार हो रहा है, तो उस सिस्टम को चालू करने का मतलब उस प्रसार का जल्दी पता लगाना होगा - शायद उस चरण में जब इसे अभी भी नियंत्रित किया जा सकता है।हालाँकि, यदि सिस्टम चालू नहीं है, तो मनुष्यों के बीच संचरण नियंत्रण से बाहर हो सकता है, इससे पहले कि टीकों और दवाओं का उपयोग करके इसे रोकने का मौका मिले, जिनके बारे में हम जानते हैं कि वे गंभीर फ्लू के लक्षणों और फ्लू के संचरण को रोकने के लिए काम करते हैं।

अन्य दो मामलों के बारे में घोषणा से पहले होने वाली अधिक देरी अतिरिक्त चिंता पैदा करती है, और नुज़ो ने एक अनुवर्ती ईमेल में कहा कि उन मामलों के बारे में विवरण की कमी भी चिंताजनक है।उन्होंने लिखा, ''मुझे इस बात की गहरी चिंता है कि घरेलू संपर्क का परीक्षण नहीं किया गया... [और] स्वास्थ्य अधिकारियों ने उन तारीखों का खुलासा नहीं किया है जिन पर अस्पताल में भर्ती मरीज या स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता का परीक्षण किया गया था।''âये डेटा प्रकोपों ​​​​में मानक रिपोर्ट किए गए डेटा हैं और इस आकलन की व्याख्या करने के लिए आवश्यक हैं कि यह वायरस लोगों के बीच प्रसारित नहीं हुआ था।''

डेयरी गायों में जितना अधिक संक्रमण होता है, उनके साथ काम करने वाले लोगों में भी उतना अधिक संक्रमण होने की संभावना होती है, और H5N1 के लिए वायरस में बदलने के उतने ही अधिक अवसर बनते हैं जो लोगों के बीच कुशलता से फैलता है।

इस जोखिम के बावजूद, अधिकांश राज्य अपने झुंडों में संक्रमण की स्वयं रिपोर्ट करने के लिए किसानों पर निर्भर हैं।कृषि उद्योग में सरकार और सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रति व्यापक अविश्वास का मतलब हैस्व-रिपोर्टिंग दुर्लभ है, और खेतों को परीक्षण के लिए बाध्य नहीं किया जा सकताकार्यकर्तायाजानवरजब तक कि उनकी राज्य एजेंसियां ​​इसे अनिवार्य न करें।âयदि ये राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां ​​ऐसा करने को तैयार नहीं हैं, और राज्य के राज्यपाल यह कहने को तैयार नहीं हैं, `अरे, एक निरंतर प्रकोप है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का कारण बन रहा है, तो हमें इसकी आवश्यकता हैजानिए क्या हो रहा है, हमारे पास जानकारी नहीं होगी,'लकड़ावाला कहते हैं।

नुज़ो ने कहा, हालांकि मिसौरी में बर्ड फ्लू केवल पोल्ट्री फार्मों में रिपोर्ट किया गया है, डेयरी फार्मों पर नहीं, इसका मतलब यह नहीं है कि यह वहां नहीं है।इसका सीधा सा मतलब है कि किसान अपने कर्मचारियों या गायों का वायरस के लिए परीक्षण नहीं कर रहे हैं, या वे इसकी रिपोर्ट नहीं कर रहे हैं।

कई विशेषज्ञ चिंतित हैं कि अमेरिकियों का संस्थानों पर कम भरोसा एक और महामारी की स्थिति में भारी चुनौतियां पैदा करेगा, विशेष रूप से हवा के माध्यम से प्रसारित वायरस से संबंधित।लकड़ावाला कहते हैं, इससे इस प्रकोप पर नियंत्रण पाने के लिए जो आवश्यक है वह करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है।इसमें मुख्य रूप से डेयरी फार्मों पर निवारक उपाय शामिल होंगे और संक्रमण के उच्चतम जोखिम वाले लोगों के लिए भंडारित टीके उपलब्ध होंगे।

कुछ ही महीनों में अमेरिका में मौसमी फ्लू वायरस फैलने वाला है।

जब जानवर एक ही समय में विभिन्न फ्लू वायरस से सह-संक्रमित हो जाते हैं, तो वे â के रूप में काम कर सकते हैंमिश्रण जहाजोंâ वायरस के लिए, जिससे उन्हें अपने जीनोम के खंडों का आदान-प्रदान करने की अनुमति मिलती है।इससे नए वायरस पैदा हो सकते हैं जो संचारित करने में आसान होते हैं, बीमारी पैदा करने में बेहतर होते हैं और सबसे बढ़कर, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए नए होते हैं।

इससे H5N1 लकड़ावाला की तीसरी बाधा को पार करने के करीब पहुंच सकता है।नूज़ो कहते हैं, ''हम नहीं चाहते कि वे दो वायरस जीन की अदला-बदली करें।''

आप अपने पहले से ही कम जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं।

मनुष्य में बर्ड फ्लू संक्रमण का प्रत्येक प्रकरण एक अच्छा मामला बनता हैमौसमी फ्लू शॉट, नुज़ो कहते हैं, खासकर उन लोगों में जो पोल्ट्री या डेयरी फार्म पर काम करते हैं।प्रत्येक व्यक्ति जो मौसमी फ्लू के खिलाफ प्रतिरक्षित है, उसके किसी नए दुःस्वप्न फ्रेंकेनफ्लू के लिए मिश्रण पात्र बनने की संभावना कम है।

वहाँ H5N1 वायरस की एक टन मात्रा हैकच्चे दूध में: अप्रैल में 14 प्रतिशत अमेरिकी कच्चे दूध के उत्पादजिसमें जीवित वायरस था, और अब यह संख्या अधिक हो सकती है क्योंकि अधिक खेत प्रभावित हुए हैं।कच्चा दूध पीना कभी भी सुरक्षित नहीं रहा है, लेकिन अब यह विशेष रूप से खतरनाक है;नुज़ो का कहना है कि पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों से चिपके रहना अधिक सुरक्षित है।

लकड़ावाला का कहना है कि पतझड़ अक्सर कृषि उत्सव लेकर आता है और उनके साथ, उन जानवरों के साथ संपर्क के बहुत सारे अवसर मिलते हैं जो H5N1 से बिना लक्षण के संक्रमित हो सकते हैं।लकड़ावाला कहते हैं, âजानवरों के करीब न जाएं, और खेत के दौरे के दौरान और बाद में अक्सर अपने हाथ धोएं।यदि आप डेयरी फार्म या पशुचिकित्सक के कार्यालय में काम करते हैं, तो फेस शील्ड और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनें (सीडीसी के पास कुछ हैं)उपयोगी सिफ़ारिशें) अपने आप को छींटों से बचाने के लिए।

भदेलिया कहते हैं, किसी उभरते संक्रमण के जोखिम के बारे में सोचते समय लोगों के पास केवल दो ही सेटिंग्स होती हैं: `कम जोखिम और `हे भगवान।`` जोखिम के बारे में सोचना अधिक उपयोगी है।एक स्पेक्ट्रम के रूप में, और उस स्पेक्ट्रम पर, कोविड-19 और एमपॉक्स वर्तमान में आम जनता के लिए H5N1 से भी बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

इसलिए यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो बीमार होने से बचना चाहते हैं, तो नुज़ो आपको बीमार होने से बचाने का सुझाव देता हैकोविड बूस्टरकभी-कभी इस पतझड़ में, व्यस्त स्थानों पर मास्क पहनना, और अंदर भीड़ लगाने के बजाय बाहर इकट्ठा होना।यदि आपको इससे लाभ होगाएमपॉक्स वैक्सीन, एक मिल।

फिलहाल, बर्ड फ़्लू के बारे में चिंता करना ज़्यादातर सरकारी अधिकारियों और खेत मालिकों का काम है।नुज़ो कहते हैं, सामान्य आबादी के लिए आगे बढ़ने का सबसे अच्छा रास्ता उन चरों को नियंत्रित करना है जिन्हें आप कर सकते हैं।âचिंतित होना कोई सुरक्षात्मक कार्रवाई नहीं है.â

अपडेट, 17 सितंबर, 5:55 अपराह्न ईटी:यह कहानी मूल रूप से 10 सितंबर को प्रकाशित हुई थी और इसे नए पहचाने गए मामलों के बारे में जानकारी और एक स्रोत से अतिरिक्त टिप्पणी शामिल करने के लिए अद्यतन किया गया है।