वेपिंग से फेफड़ों की चोटें संभवत: हानिकारक रासायनिक धुएं के संचय के बजाय प्रत्यक्ष विषाक्तता या ऊतक क्षति के कारण होती हैं।लिपिडफेफड़ों में, पैथोलॉजी डेटा से पता चलता है।
मेयो क्लिनिक, स्कॉट्सडेल, एरिजोना के सर्जिकल पैथोलॉजिस्ट और फेफड़े की विकृति विज्ञान के राष्ट्रीय विशेषज्ञ ब्रैंडन टी. लार्सन, एमडी, पीएचडी, ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा, "विषाक्तता के संबंध में हमने जो पाया, उससे हमें कोई आश्चर्य नहीं हुआ।"
"हमने पिछले दो वर्षों में मुट्ठी भर मामले देखे हैं, अलग-अलग मामले बिखरे हुए हैं, जहां हमने एक ही चीज़ देखी है, और अब हम मामलों में अचानक वृद्धि देख रहे हैं। हमारा अध्ययन उन असामान्यताओं की पहली विस्तृत समीक्षा प्रदान करता है जो हो सकती हैंलार्सन ने कहा, "चिकित्सकों और रोगविज्ञानियों को उचित नैदानिक संदर्भ में निदान करने में मदद करने के लिए फेफड़ों की बायोप्सी में देखा जा सकता है।"
वेपिंग से जुड़ी फेफड़ों की चोट की विकृति के बारे में अधिक जानने के लिए, लार्सन और उनके सहयोगियों ने 17 रोगियों (13 पुरुष; औसत आयु, 35 वर्ष) के फेफड़ों की बायोप्सी नमूनों का अध्ययन किया, जिन्होंने वेपिंग की सूचना दी थी और जिन्हें फेफड़ों की चोटों का संदेह था।दो मरीज़ मेयो क्लिनिक से थे, और अन्य मरीज़ संयुक्त राज्य अमेरिका में कहीं और से थे।अधिकांश (71%) रोगियों ने वेप कियामारिजुआनाया कैनबिस तेल.
लार्सन और सहकर्मियों के निष्कर्ष थेऑनलाइन प्रकाशित2 अक्टूबर कोन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन.
सभी रोगियों में द्विपक्षीय फुफ्फुसीय अपारदर्शिता थी;2019 में 15 मरीज सामने आए।
सभी फेफड़ों की बायोप्सी नमूनों में "तीव्र फेफड़ों की चोट के पैटर्न का पता चला, जिसमें तीव्र फाइब्रिनस न्यूमोनिटिस, फैलाना वायुकोशीय क्षति, या निमोनिया का आयोजन, आमतौर पर ब्रोन्कोइलोसेंट्रिक और इसके साथ शामिल हैसांस की नली में सूजन,'' लेखक समझाते हैं।
हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष निरर्थक थे, लेकिन सभी मामलों में झागदार मैक्रोफेज और न्यूमोसाइट वैक्यूलाइज़ेशन की विशेषता थी।रंजित मैक्रोफेज कभी-कभी देखे जाते थे, लेकिन ये कभी प्रबल नहीं हुए।वहाँ अक्सर प्रमुख न्यूट्रोफिल होते थे;ईोसिनोफिल्स शायद ही कभी देखे गए थे;और कोई ग्रेन्युलोमा नहीं देखा गया।
ब्रोंकियोलोएल्वियोलर लैवेज द्रव दो मामलों के लिए उपलब्ध था।उन्होंने "प्रचुर मात्रा में झागदार मैक्रोफेज" का खुलासा किया।दो मरीज़ जिनकी वायुकोशीय क्षति फैली हुई थी, उनकी मृत्यु हो गई।
शोधकर्ताओं ने खनिज तेल जैसे लिपिड के संचय के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति का कोई हिस्टोलॉजिक या रेडियोलॉजिकल सबूत नहीं देखा, जो अब तक वेपिंग से जुड़े फेफड़ों की चोटों का एक संदिग्ध कारण रहा है।
"हालाँकि हम लिपिड की संभावित भूमिका को नज़रअंदाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन हमने ऐसा कुछ भी नहीं देखा है जिससे पता चलता हो कि यह फेफड़ों में लिपिड जमा होने के कारण होने वाली समस्या है। इसके बजाय, यह किसी प्रकार की प्रत्यक्ष रासायनिक चोट लगती है, जो किसी के समान हो सकती हैलार्सन ने समाचार विज्ञप्ति में कहा, "जहरीले रासायनिक धुएं, जहरीली गैसों और जहरीले एजेंटों के संपर्क में आने से देखें।"
पिछले कई महीनों के दौरान 800 से अधिक फेफड़ों की चोट के मामले वेपिंग से जुड़े हुए हैं, और 10 राज्यों में कम से कम 12 रोगियों की मृत्यु हो गई है।जांचकर्ताओं का मानना है कि ऐसे उत्पाद जिनमें टीएचसी या अन्य कैनबिस तेल शामिल हैंcannabidiolशामिल हो सकते हैं.
कुछ राज्यों ने स्वास्थ्य जांच लंबित रहने तक ई-सिगरेट या उत्पादों में इस्तेमाल होने वाले सुगंधित तरल पदार्थों की बिक्री पर अस्थायी रूप से प्रतिबंध लगा दिया है।अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन सभी गैर-तंबाकू-स्वाद वाले वेपिंग तरल पदार्थों पर प्रतिबंध लगाने पर विचार कर रहा है।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने चेतावनी दी है कि बच्चे, युवा वयस्क, गर्भवती महिलाएं और वयस्क जो वर्तमान में तंबाकू उत्पादों का उपयोग नहीं करते हैं, उन्हें ई-सिगरेट का उपयोग नहीं करना चाहिए, और अमेरिकन लंग एसोसिएशन का कहना है कि ई-सिगरेट सुरक्षित नहीं है और इससे स्थायी समस्याएं हो सकती हैं।फेफड़ों की चोट और बीमारी.
लार्सन ने चेतावनी दी, "हर किसी को यह समझना चाहिए कि वेपिंग संभावित जोखिमों के बिना नहीं है, जिसमें जीवन के लिए खतरा भी शामिल है, और मुझे लगता है कि हमारा शोध इसका समर्थन करता है।""हमारी टिप्पणियों के आधार पर उद्योग को बेहतर ढंग से विनियमित करने और जनता, विशेष रूप से हमारे युवाओं को वेपिंग से जुड़े जोखिमों के बारे में बेहतर शिक्षित करने के तरीकों का पता लगाना विवेकपूर्ण प्रतीत होगा।"
"हालांकि लिपिड की संभावित भूमिका को कम करना मुश्किल है, हमारा मानना है कि हिस्टोलॉजिक परिवर्तन इसके बजाय सुझाव देते हैं कि वेपिंग से जुड़ी फेफड़ों की चोट वायुमार्ग से जुड़ी फेफड़ों की चोट के एक रूप का प्रतिनिधित्व करती है जो एक या अधिक साँस से वायुमार्ग-केंद्रित रासायनिक न्यूमोनिटिस का एक रूप दर्शाती है।जैसे कि बहिर्जात लिपोइड निमोनिया के बजाय विषाक्त पदार्थ, लेकिन जिम्मेदार एजेंट अज्ञात रहते हैं," लेखक का निष्कर्ष है।
लार्सन को इस अध्ययन के बाहर पैराक्सेल और वेरासीटे से व्यक्तिगत शुल्क प्राप्त हुआ है।एक सहलेखक को पैराक्सेल से व्यक्तिगत शुल्क प्राप्त हुआ है।शेष सहलेखकों ने किसी भी प्रासंगिक वित्तीय संबंध का खुलासा नहीं किया है।
एन इंग्लिश जे मेड.2 अक्टूबर 2019 को ऑनलाइन प्रकाशित।पूर्ण पाठ