《泰晤士報》分析發現，洛杉磯縣無家可歸者中精神疾病、藥物濫用和身體殘疾的情況比官方先前報告的要普遍得多。

《泰晤士報》審查了作為此調查一部分的 4,000 多份問卷年的時間點計數研究發現，大約 76% 的露宿者報告或觀察到患有精神疾病、藥物濫用、健康狀況不佳或身體殘疾。

洛杉磯無家可歸者服務管理局，進行年度統計，狹隘地解釋數據以產生低得多數字。該機構在今年稍早向民選官員提交的結果中表示，只有29% 的無家可歸者患有精神疾病或藥物濫用障礙，因此71% 的無家可歸者患有精神疾病或藥物濫用障礙。沒有患有嚴重的精神疾病和/或報告藥物濫用障礙。

然而，《泰晤士報》發現，大約 67% 的人患有精神疾病或藥物濫用障礙。根據統計，就個人而言，46% 的街頭流浪者受到藥物濫用的影響，是先前報道的比例的三倍多，而包括創傷後壓力症候群在內的精神疾病影響了51% 的街頭流浪者。

無家可歸者服務機構對《泰晤士報》的調查結果並未提出異議。相反，海蒂·馬斯頓，該機構的代理執行主任解釋說，其報告採用了聯邦指導方針要求的格式，導致對統計數據的解釋不同。

「我們承認這個故事還有更多層次，」馬斯頓說。

《泰晤士報》的分析與國家研究週日發布由加州大學洛杉磯分校加州政策實驗室，大多數類別的比率甚至更高。報告還發現，78% 的無庇護人口受到心理健康「擔憂」的影響，而 75% 的人則受到藥物濫用「擔憂」的影響。

研究結果為以下事實提供了統計支持：大眾頻繁交往精神疾病、身體殘疾和藥物濫用以及無家可歸者。但加州大學洛杉磯分校的研究和《泰晤士報》的分析都表明，這些殘疾和健康狀況本身就導致人們流落街頭。民選官員和研究人員普遍認為，加州的經濟適用房危機和貧窮是無家可歸的主要原因。

相反，分析和研究都表明，人們正在與複雜的心理健康狀況和身體殘疾作鬥爭，當人們留在外面時，這些狀況和身體殘疾會相互作用並變得更糟。這兩個資料集都發現，生活在街頭的人們比生活在避難所的人們更普遍存在精神和身體損傷。

《泰晤士報》發現，50% 的無家可歸者同時患有兩種殘疾，26% 的人同時患有三種殘疾，這種情況稱為三重疾病。加州大學洛杉磯分校的研究人員發現，他們研究的一半人口患有三種疾病。

加州大學洛杉磯分校的研究也發現，在那些無家可歸超過三年的人中，92% 的人患有從癌症到膿瘍等各種身體健康問題。

在洛杉磯縣，75% 的無家可歸者不受庇護並且，在 2018 年，全州無庇護率無家可歸的情況也差不多。

生活在貧困和無家可歸邊緣的加州人已被壓碎近年來租金飆升和房價飛漲。2017年學習房地產公司 Zillow 發現，洛杉磯縣的租金上漲 5% 將導致 2,000 多名居民無家可歸。

加州大學洛杉磯分校的這項研究由珍妮·朗特里朗特里說，內森·赫斯和奧斯汀·萊克試圖為一個鮮為人知的社區提供實證見解。研究結果表明，需要更多地關注那些在街上等待稀缺住房機會的人的身體和情緒困擾。

她補充說，住房至關重要，但僅靠它並不能解決“這些非常深層次的醫療、心理健康和藥物濫用問題。”

– 確實需要對無庇護人口的流入情況進行檢查，是否存在獲得醫療保健、心理保健和藥物濫用治療的問題，這些問題與考慮如何立即安置他們同樣重要他們確實變得無家可歸，」朗特裡說。

洛杉磯縣無家可歸者倡議- 與州和全國的大多數舉措一起 - 強調所謂的「住房優先」策略。主要重點是讓長期無家可歸的人離開街道並進入永久住房，在那裡他們可以獲得解決精神和身體問題的服務。

但洛杉磯縣長期無家可歸者的數量 –接近 17,000截至一月份，並且還在不斷增長——遠遠超過了目前可用的住房和避難所。即使在價值 12 億美元的 HHH 無家可歸者住房債券提案的幫助下建造的數千個新單元也不足以彌補這一差距。

加州大學洛杉磯分校副教授表示，“如果流落街頭對你的健康有害，那麼如果每個人都可以過夜，那麼‘住房優先’就可以了。”蘭德爾·庫恩，他沒有參與這項研究，但表示他計劃發布一項補充研究。– 同時，數千人將在數年內無家可歸，數千人將直接無家可歸，流落街頭。我們該做什麼來幫助這些人？

在各個城市和縣都在努力應對越來越多的街頭營地之際，加州大學洛杉磯分校的研究和《泰晤士報》的分析提出了這樣的問題：政府官員是否採取了正確的方法，並為街上那些幾乎沒有希望獲得救助的人做了足夠的事情。

的領導者州長加文紐瑟姆 (Gavin Newsom)新的無家可歸問題特別工作小組已提議制定在加州獲得庇護的合法權利，這將迫使各市縣建造足夠的庇護床位，以容納任何尋求庇護的無家可歸者。該州計劃面臨來自無家可歸者倡導者和地方官員的潛在反對，並且缺乏關於庇護所如何滿足人們迫切需求的具體細節。

賓州大學教授丹尼斯·卡爾漢,一位長期研究無家可歸問題的研究人員表示，曾經支持美國殘疾人的薄弱社會安全網幾十年來一直在惡化，導致更多的人流落街頭。

– 大多數患有精神疾病的人在房地產市場上都有立足之地，並以此為生。但當它被這場人為的市場災難所動搖時，他們就是輸家，」卡爾漢說。– 更容易關注精神疾病，並且您認為自己正在關注問題，而實際上問題是您看不到的。

無家可歸者的倡導者往往不會將他們的訊息集中在精神疾病、殘疾或藥物濫用上，因為他們擔心這樣做會給無家可歸者帶來不公平的刻板印象和恥辱。

無家可歸者管理局執行董事彼得·林恩(Peter Lynn) 在發布今年無家可歸者時間點統計數據之前向《泰晤士報》做了簡報，他為該機構有關殘疾人無家可歸者和藥物濫用問題的統計數據進行了辯護。他將數字應該更高的想法歸因於感知偏差。

與其他地方和州官員一樣，他將無家可歸者描述為與更廣泛的有住房的洛杉磯人非常相似。

「人們記住的是那些突出的案例，這些案例是行為異常的案例，我認為這就是為什麼人們有一種感覺，有更多的人患有嚴重的精神疾病，」林恩說。– 大多數患有精神疾病的人都得到了安置。絕大多數有嚴重藥物濫用問題的人都得到了安置。他們在臥室和客廳使用他們的物質，而你卻看不見。

馬斯頓代表正在休病假的林恩發言，他說該機構以與全國其他城市相同的格式報告人口統計。它們都遵循美國住房和城市發展部製定的指導方針。

但她承認，這些報告遺漏了一些數據，這些數據可以更全面地了解洛杉磯縣街道上發生的情況，包括創傷在精神疾病和藥物濫用中所扮演的角色。

「它要深得多，我們有機會深入研究，」她說。

在最近給該機構董事會成員的一封電子郵件中，主席莎拉·杜塞爾提議該機構與加州政策實驗室合作，以更好地了解「心理健康或健康服務的迫切需求以及我們需要在多大程度上大幅增加這些人獲得這些服務的機會，以便能夠為人們提供住房。

《紐約時報》發現，該機構對其人口調查的分析排除了與健康和心理健康問題以及藥物濫用相關的一些回答，得出的數字較低。

例如，只有當受訪者也回答了「永久或長期」的次要問題時，受訪者披露的患有嚴重精神疾病、憂鬱症或創傷後壓力症候群（PTSD）的情況才會被計算在內。

該機構排除的問題之一是詢問參與者無家可歸的原因。（截圖取自無家可歸者服務管理局的調查截圖）

該機構使用這兩個問題來確定精神疾病。（截圖取自無家可歸者服務管理局的調查）。

南加州大學數據團隊的高級成員帕特里夏·聖克萊爾（Patricia St. Clair）為無家可歸者管理局分析了調查結果，她表示，這個問題的目的是使答案與聯邦對長期無家可歸可歸者的定義保持一致。該定義要求長期處於衰弱狀態，並長期流落街頭。

她也表示，省略對問題的回答是為了篩選出那些「在青少年時期患有憂鬱症」的人。

此外，調查員還被要求說明他們是否觀察到受訪者未透露的精神疾病或藥物濫用。這些觀察結果並未包含在公開報告中。如果計算在內，他們的精神疾病發生率將增加 4.5 個百分點，藥物濫用率將增加 9 個百分點。

聖克萊爾說，對該問題的回答不適合使用，因為訪談者沒有資格評估精神疾病或藥物濫用的症狀。她說，他們的觀察只是為了權衡反應的目的。

關於一個人的殘疾是否導致無家可歸的問題也沒有被計算在內，並且會導致精神疾病增加 3 個百分點，藥物濫用類別增加 4.5 個百分點。

朗特里說，《泰晤士報》和加州大學洛杉磯分校的調查結果之間的差異可能反映了數據來源的潛在偏見。

加州大學洛杉磯分校的研究分析了近 65,000 份問卷的全國樣本，這些問卷用於優先為無家可歸者提供住房。由於需要具備殘障條件才能獲得資格，因此外展工作人員有動力去尋找這些條件。

另一方面，洛杉磯無家可歸者服務管理局的數據是作為當地時間點計數的一部分收集的，並且是自我報告的。因此，受訪者不會因提供敏感資訊而獲得任何好處。