私次の冬にどのインフルエンザウイルスが人々を病気にするかを予測するのは決して簡単ではありません。そして、昨冬に今シーズンのワクチンとして選択された4つの選択肢のうち2つが的外れである可能性があると信じる理由がある。

年に2回、インフルエンザの専門家が世界保健機関に集まり、世界各国から提供される監視データを精査し、どの株が最も蔓延しているかを予測しようとします。北半球の株選定会議は2月下旬に開催されます。南半球会議は9月下旬に開催されます。

当局が先週行った次の南半球ワクチンの選択は、現在医師や薬局が国民に接種を迫っている北半球ワクチンに含まれる4種類のウイルスのうち2種類が、この冬に最適な防御効果を発揮しない可能性があることを示唆している。その 2 つは、インフルエンザ A/H3N2 とインフルエンザ B/ビクトリア ウイルスです。

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株選択委員会は、北半球のワクチンに使用されているウイルスは現在主流となっているウイルスの株と一致しないため、H3N2 ウイルスと B/ビクトリア ウイルスを更新する必要があると結論付けました。インフルエンザ疫学者のダヌータ・スコウロンスキー博士は、これら 2 つの変化の重要性を「不一致」という一言で説明しました。

「WHO委員会によるワクチン株の選択は南半球にとって明らかに重要だと思いますが、彼らは世界レベルで現在優勢であると見ているものに基づいて決定を下しているため、それらは私たちへのシグナルでもあります。」バンクーバーのブリティッシュ・コロンビア州疾病管理センターに勤務するスコウロンスキー氏はこう語った。

インフルエンザ ワクチンは、インフルエンザ A ウイルス (H3N2 と H1N1) の両方、およびインフルエンザ B ウイルス (B/ビクトリアと B/) の両方または 1 つを防御する、4 つを 1 つまたは 3 つを組み合わせたショットです。山形。ほとんどのインフルエンザ ワクチンは死滅させたウイルスから作られており、米国で使用されているほとんどのワクチンは 4 価、つまり 4-in-1 です。

昨年2月に委員会が会合したとき、北半球のワクチンとしてどのバージョンのH3N2を選択するかについては、大きな不確実性があった。米国が確認している株と、カナダやヨーロッパの人々を病気にしているH3N2ウイルスとの間には大きなばらつきがあった。実際、不確実性が非常に多かったので、委員会はより明確な状況を把握するために、H3N2 株の選択を 1 か月間延期しました。

最終的に委員会は、米国で後期の感染症の波を引き起こしていたウイルスのバージョンを選択した。(カナダでもシーズン後半に H3N2 の活動が急増しましたが、これは別のバージョンのウイルスが原因でした。)

「H3N2の波は遅れており、2月に会合した時点では進化していた」とスコウロンスキー氏は株選択委員会について語った。そして、H3 ウイルスは多様に混在していました。そして、[どの系統が] 明らかな勝者となるかは、彼らにとっても明らかではなかったのだと思います。

最終的に選択されたウイルスは、南半球の2019年の冬季に流行したH3N2型ではないようだ。

ペンシルベニア大学の微生物学の准教授であるスコット・ヘンズリー氏は、南半球を席巻したばかりのH3N2ウイルスの変異種が、今冬の北半球のH3N2感染の主な原因である可能性が、昨年の場合よりも高いと述べた。昨年の冬の終わりから春先にかけてのアメリカ。

しかし、このバージョンのH3N2は卵の中で増殖するのが難しく、大部分のインフルエンザワクチンがそのように作られていると同氏は指摘し、その事実が考え方に影響を与えた可能性があることを示唆した

近年、H3N2 成分は一般にワクチンの中で最も効果が低い部分です。H3N2 ウイルスが今後のインフルエンザシーズンで優勢になった場合、ワクチンの不適合によりシーズンの深刻さがさらに高まる可能性があります。しかし、これらのウイルスが今冬に果たす役割が小さければ、ミスマッチの影響はそれほど大きくなくなり、この選択が問題になるかどうかを予測するのは困難になる。

インフルエンザの流行は「依然として予測が困難であり、インフルエンザウイルスは私たちが確立しようとしているルールを常に破っている」とヘンズリー氏は述べ、インフルエンザワクチンは「たとえ不適合であっても重篤な疾患を防ぐことが多い」と付け加えた。¶

2020年の南半球のショットに新しいB/ビクトリアウイルスが選ばれたこともスコウロンスキー氏に懸念を与えている。2018年から2019年のインフルエンザシーズンにはB型インフルエンザの活動はほとんどなく、B型/ビクトリアウイルスが多くの病気を引き起こしてから数年が経ちました。その結果、人口にはこれらのウイルスに対する免疫があまりない可能性があると彼女は述べた。

スコウロンスキー氏によると、B/ビクトリア型インフルエンザウイルスは特に子供たちに深刻な影響を与えるという。

ワクチンのいくつかの成分が流行しているインフルエンザウイルスに適合していない可能性があることを考慮すると、ワクチンを接種した患者でもインフルエンザに感染する可能性があることを医師が認識することが重要だとスコウロンスキー氏は述べた。重症化するリスクが高い人は、抗インフルエンザウイルス薬による迅速な治療を検討する必要があります。

同氏はまた、高齢者や基礎的な健康上の問題を抱えている人、つまりウイルスに感染すると重症のインフルエンザを発症する可能性が高い人は、病人の近くにいないように措置を講じるべきだと提案した。

わずかな朗報：先週WHOで開かれた当局者会議は、H1N1型と南半球ワクチンのインフルエンザB型/山形型の成分は変更する必要はないと結論付け、これらは我々が開発したウイルス株の代表であることを示唆している。この冬に遭遇する可能性が高いです。