芝加哥（路透社） - 美國衛生官員正準備發布新的醫生指南，強調有必要詢問每一位有明顯呼吸道感染的患者其吸電子煙史。

更新後的指南也將就如何診斷和管理可能同時患有肺部感染和電子煙損傷的患者提供建議。

美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的醫務官員 Ram Koppaka 博士表示，醫生需要意識到電子煙損傷的早期症狀與常見的呼吸道感染之間存在重疊。

疾病預防控制中心已經建議醫生在例行就診時開始詢問患者的電子煙歷史，但收集這些資訊尤其重要，因為醫生會評估因感染原因而出現呼吸道症狀的患者。

「這兩種診斷都必須進行評估，」科帕卡在電話採訪中說。

美國疾病管制與預防中心 (CDC) 週四報告稱，截至 10 月 8 日，美國已有 1,299 人確診或疑似因吸電子煙而出現肺損傷病例。其中約 80% 的患者年齡在 35 歲以下，26 人死亡與該疾病有關。

迄今為止，在 573 名接受過電子煙習慣評估的患者中，76% 的患者報告使用了 THC（大麻中的精神活性成分），其中一些患者還使用了尼古丁電子煙產品。近三分之一的人表示他們只吸 THC 產品，而 13% 的人表示他們只吸尼古丁。

一些美國醫生擔心，在尋求季節性流感和其他呼吸道疾病治療的大量患者中，可能會錯過電子煙造成的傷害病例。

電子煙損傷的早期症狀包括呼吸急促、咳嗽、胸痛、發燒，在某些情況下還包括噁心、嘔吐和腹瀉等胃腸道症狀。「所有這些也可以在流感中看到，」科帕卡說。

在美國，流感活動在 10 月和 11 月開始加劇，通常在 12 月至 2 月之間達到高峰。

「事實上，接受臨床評估的特定個人可能患有流感，可能因電子煙而患有肺損傷，或者兩者兼而有之，這使得醫療服務提供者的情況變得複雜，」科帕卡說。

伊利諾伊州和威斯康辛州官員上個月在《新英格蘭醫學雜誌》上報道稱，在伊利諾伊州和威斯康辛州，有多達72% 的最早吸電子煙的患者在門診和急診室尋求治療，然後醫生將他們因吸電子煙造成嚴重肺損傷而送往醫院。

大多數患者最初都接受了抗生素治療。當這些方法失敗時，許多人對補充氧氣和類固醇治療有反應。

– 最終陷入痛苦之中 –

除了流感之外，許多呼吸道感染（包括真菌感染）也會引起一些症狀，這些症狀可能會讓醫生感到困惑並延遲電子煙損傷的診斷。

鹽湖城猶他大學醫院已經治療了 22 名電子煙損傷患者，其中包括 33 歲的傑弗裡·曼薩納雷斯 (Jeffrey Manzanares)，他也感染了感冒和人類偏肺病毒，導致肺炎。

曼薩納雷斯表示，他經常吸尼古丁，偶爾吸四氫大麻酚，他於9 月3 日首先在當地醫院尋求治療，在那裡他接受了抗生素和氧氣治療肺炎，然後被送回家，但他的吸電子煙損傷並未被發現。

– 我因缺氧而陷入痛苦。「感覺就像有人把一把刀刺進了我的全身，」他在電話採訪中說道。

第二天，他前往猶他大學醫院，在那裡度過了 21 天，其中 17 天在加護病房。曼薩納雷斯表示，在生病期間，他體重減輕了 50 磅（22.7 公斤），是正常體重的三分之一。

「他病得很重，」治療曼薩納雷斯的肺科醫生斯科特·阿貝雷格醫生說。“如果這是病毒性肺炎季節即將到來的預兆，那麼這可能會帶來很大的問題。”

阿伯雷格說，許多流感檢測呈陽性的醫生可能只是假設患者患有流感，而沒有意識到他們也是電子煙愛好者。

州衛生官員處於戒備狀態。

「我們希望確保調查所有報告的病例，並確保我們不會錯過任何可能被認為是流感或可能與電子煙有關的病例，反之亦然，」Pam Pontones 博士，印第安納州副衛生專員兼州流行病學家在電話訪問中表示。

對於患有其他潛在疾病的人來說，流感可能是致命的。

「任何人，尤其是患有任何類型潛在肺部感染的人，都必須接種流感疫苗，這一點非常重要，」龐托內斯說。

疾病預防控制中心建議六個月以上的每個人都接種流感疫苗。