芝加哥（路透社） - 美国卫生官员正准备发布新的医生指南，强调有必要询问每一位有明显呼吸道感染的患者其吸电子烟史。

更新后的指南还将就如何诊断和管理可能同时患有肺部感染和电子烟损伤的患者提供建议。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的医务官员拉姆·科帕卡 (Ram Koppaka) 博士表示，医生需要意识到电子烟损伤的早期症状与常见的呼吸道感染之间存在重叠。

疾病预防控制中心已经建议医生在例行就诊时开始询问患者​​的电子烟历史，但收集这些信息尤其重要，因为医生会评估因感染原因而出现呼吸道症状的患者。

“这两种诊断都必须进行评估，”科帕卡在电话采访中说。

美国疾病控制和预防中心 (CDC) 周四报告称，截至 10 月 8 日，美国已有 1,299 人确诊或疑似因吸电子烟而出现肺损伤病例。其中约 80% 的患者年龄在 35 岁以下，26 人死亡与该疾病有关。

迄今为止，在 573 名接受过电子烟习惯评估的患者中，76% 的患者报告使用了 THC（大麻中的精神活性成分），其中一些人还使用了尼古丁电子烟产品。近三分之一的人表示他们只吸 THC 产品，而 13% 的人表示他们只吸尼古丁。

一些美国医生担心，在寻求季节性流感和其他呼吸道疾病治疗的大量患者中，可能会错过电子烟造成的伤害病例。

电子烟损伤的早期症状包括呼吸短促、咳嗽、胸痛、发烧，在某些情况下还包括恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。“所有这些也可以在流感中看到，”科帕卡说。

在美国，流感活动在 10 月和 11 月开始加剧，通常在 12 月至 2 月之间达到高峰。

“事实上，接受临床评估的特定个人可能患有流感，可能因电子烟而患有肺损伤，或者两者兼而有之，这使得医疗服务提供者的情况变得复杂，”科帕卡说。

伊利诺伊州和威斯康星州官员上个月在《新英格兰医学杂志》上报道称，在伊利诺伊州和威斯康星州，有多达 72% 的最早吸电子烟的患者在门诊和急诊室寻求治疗，然后医生将他们因吸电子烟造成严重肺损伤送往医院。

大多数患者最初都接受了抗生素治疗。当这些方法失败时，许多人对补充氧气和类固醇治疗有反应。

– 最终陷入痛苦之中 –

除了流感之外，许多呼吸道感染（包括真菌感染）也会引起一些症状，这些症状可能会让医生感到困惑并延迟电子烟损伤的诊断。

盐湖城犹他大学医院已经治疗了 22 名电子烟损伤患者，其中包括 33 岁的杰弗里·曼萨纳雷斯 (Jeffrey Manzanares)，他也感染了感冒和人类偏肺病毒，导致肺炎。

曼萨纳雷斯表示，他经常吸尼古丁，偶尔吸四氢大麻酚，他于 9 月 3 日首先在当地一家医院寻求治疗，在那里他接受了抗生素和氧气治疗肺炎，然后被送回家，但他的吸电子烟损伤并未被发现。

– 我因缺氧而陷入痛苦。“感觉就像有人把一把刀刺进了我的全身，”他在电话采访中说道。

第二天，他前往犹他大学医院，在那里度过了 21 天，其中 17 天在重症监护室。曼萨纳雷斯表示，在生病期间，他体重减轻了 50 磅（22.7 公斤），是正常体重的三分之一。

“他病得很重，”治疗曼萨纳雷斯的肺科医生斯科特·阿贝雷格医生说。“如果这是病毒性肺炎季节即将到来的预兆，那么这可能会带来很大的问题。”

阿伯雷格说，许多流感检测呈阳性的医生可能只是假设患者患有流感，而没有意识到他们也是电子烟爱好者。

州卫生官员处于戒备状态。

“我们希望确保调查所有报告的病例，并确保我们不会错过任何可能被认为是流感或可能与电子烟有关的病例，反之亦然，”Pam Pontones 博士，印第安纳州副卫生专员兼州流行病学家在电话采访中表示。

对于患有其他潜在疾病的人来说，流感可能是致命的。

“任何人，尤其是患有任何类型潜在肺部感染的人，都必须接种流感疫苗，这一点非常重要，”庞托内斯说。

疾病预防控制中心建议六个月以上的每个人都接种流感疫苗。