예루살렘에 있는 타웁 사회 정책 연구 센터(Taub Center for Social Policy Studies)는 최근 노인을 위한 장기 요양(LTC)에 관한 보고서를 발표하고 이들의 필요 사항에 대처하는 방법에 대한 제안을 제시했습니다.

많은 기관이 장기요양 서비스 제공에 대한 책임을 공유한다는 사실은 중요한 문제입니다.

Taub의 Nir Kaidar, Nadav Davidovitch 교수, Avi Weiss 교수는 연구 결과를 바탕으로 기존 장기 요양 보험 시스템의 문제점을 설명하고 서비스를 개선하고 필요한 사람들에게 혜택을 주기 위한 몇 가지 정책 대안을 제안했습니다.

지난 10년 동안 민간보험과 미국보험연구소(NII)에서 장기 요양 혜택을 받을 수 있는 사람의 수가 거의 두 배로 늘어났습니다.이 연구는 민간 LTC 보험에 가입한 이스라엘인의 수, 최근 몇 년간 국가 LTC 지출에 대한 최신 데이터, LTC 환자로 정의되고 LTC 혜택(민간 및 공공)을 받을 자격이 있는 노인의 수에 대한 정보를 제공합니다.

평균적으로 75세 이상 인구는 매년 약 9,000명씩 증가했다.1999년부터 2021년까지 65세 남성의 기대수명은 약 3년, 65세 여성의 기대수명은 3년 반 정도 늘어났다.현재 복지 정책의 목표는 노인들이 가정과 지역사회에서 '제자리에서' 노년을 보낼 수 있도록 하는 것이라고 연구자들은 썼습니다.

... 이를 위해서는 노인 인구를 다루는 다양한 제공자를 하나로 모으는 정책이 필요합니다. 그러나 이스라엘에는 이들의 활동을 조율하는 역할을 하는 단일 기관이 없습니다.결과적으로, 기능을 유지하고 가능한 경우 기능 저하를 방지하기 위한 치료를 포함하여 이 인구가 받는 치료는 각각의 관료주의와 협력하지 않는 수많은 기관에 나누어집니다....

장기요양 서비스를 받는 이스라엘인의 수는 10년 동안 거의 두 배로 늘어났습니다.

지난 10년 동안 개인, 민간 LTC 보험에 가입한 이스라엘인의 수는 2012년 50만 명에서 2022년 90만 명으로 거의 두 배 증가했습니다.

지역사회에서 제공되는 장기 요양 서비스는 주로 NII에서 자금을 조달하지만, 500만 명 이상의 개인이 민간 보험 회사에 보험 비용을 지불합니다.4개 공공보건기금이 제공하는 단체보험을 통해 보험에 가입한 개인 수도 2012년 400만명에서 2022년 480만명으로 늘었다.

반면, 같은 기간 건강기금을 통하지 않은 단체보험은 90만에서 20만 정도로 크게 감소했다.이 기간 동안 인구가 증가함에 따라 민간 장기요양보험의 전체 보장 범위는 2012년 인구의 69%에서 2022년 60%로 감소했습니다.

지난 12월 기준으로 NII에서 장기 요양 혜택을 받는 노인은 2018년 약 180,000명에 비해 346,000명입니다. 이 비용은 연간 NIS 160억 달러 이상입니다.재택 간병인은 NII가 재정을 지원하는 주요 서비스입니다.또한, 재택 외 진료 체계에 약 30,000명의 LTC 환자가 있습니다.그들 중 대다수는 보건부가 규제 및 감독하는 요양원에 있으며, 약 5,000명은 노동사회복지부가 규제 및 감독하는 양로원에서 돌보고 있습니다.

연구자들은 LTC에 대한 국가 지출이 2022년에 약 NIS 236억 달러에 달했음을 보여줍니다. 그 중 대부분은 지역 사회의 치료 제공에 사용되었고(NIS 187억) 나머지는 LTC 입원, 은퇴자 주택 및 복합 요양원 입원으로 나누어졌습니다.

총 국가 지출은 공공 지출이 167억 국원(약 71%)이고 민간 지출이 약 70억 국원으로 구성되어 있습니다.

연구원들이 2018년부터 2022년까지 LTC 지출을 비교한 결과 약 63%, 즉 약 90억 NIS가 증가한 것으로 나타났습니다.증가의 주요 부분은 총 NIS 70억에 달하는 홈케어에 대한 공공 지출 때문입니다.공공재정 비중은 2018년 63%에서 2022년 71%로 늘어났다.

2012년부터 2022년까지 장기요양이 필요하다고 판단되어 NII에서 장기요양 혜택을 받는 노인의 수가 두 배로 늘어났으며, 노령연금(은퇴 연령에 도달하면 개인에게 지급됨) 수혜자도 늘어났습니다.) 40% 성장에 그쳤습니다.

Maccabi Healthcare Services' 회원의 전체 60%가 건강 기금으로 보험에 가입되어 있으며 Clalit Healthcare Services가 52%, Leumit Healthcare Services가 38%, Meuhedet Healthcare Services가 35% 순입니다.

건강 기금 데이터에 따르면 장기 요양 보험에 가입한 건강 기금 회원의 비율도 연령에 따라 다릅니다.가장 높은 요율은 25세 이하 연령층에서 나타납니다. 왜냐하면 18세까지는 건강 기금에서 LTC를 보장받기 위해 보험료를 지불할 필요가 없기 때문입니다.25~35세 연령층의 비율이 가장 낮습니다.

장기요양보험은 37%입니다.65~75세에서는 비율이 더 높고(51%), 75세 이상에서는 비율이 감소하는데, 이는 높은 보험료로 인한 보험 해약 때문으로 풀이된다.

나이가 들수록 보험료가 크게 올라갑니다.평균 보험료는 30세에는 월 NIS 16, 50세에는 NIS 114, 70세에는 NIS 251, 80세에는 NIS 301입니다.

25~50세 연령대에서는 메우헤뎃(Meuhedet) 보험료가 가장 높다.해당 연령 이상에서는 Clalit Health Services의 보험료가 가장 높습니다.46세 이상 보험료는 루밋에서 가장 저렴합니다.건강 기금과 자본 시장 당국 간의 합의에 따라 향후 몇 년 동안 소비자 물가 지수 증가보다 보험료가 더 오를 것으로 예상된다는 점에 유의해야 합니다.

연구원들은 주로 민간 장기요양보험과 관련된 몇 가지 정책 대안을 제시합니다.

• LTC를 위한 의무 저축: 모든 거주자는 미래의 LTC 필요 자금을 조달하기 위해 매월 고정 금액 또는 소득 비율을 저축해야 할 수 있습니다.
• 건강 기금... 장기 요양 보험 의무화: 이는 월 보험료를 납부하는 개인의 수를 크게 늘리고 곧 장기 요양이 필요하지 않을 것으로 예상되는 젊은 보험료 납부자의 기반을 확대할 것으로 예상됩니다.
• 또 다른 대안은 공공 LTC 보험과 관련이 있습니다.연구원들은 NII 월별 지불 내에서 LTC 구성 요소를 확대하면 최고 수준의 LTC가 필요한 개인에 대한 예방 노력과 추가 지원 시간이 가능해질 것이라고 제안합니다.

Kaidar는 장기요양 혜택을 받을 수 있는 사람의 수가 급격히 증가하고 민간 보험 청구 건수가 급증함에 따라 노인층 모니터링을 포함하여 장기요양 체계 전반에 대한 재고가 필요하다고 결론지었습니다.이스라엘 인구를 파악하고 미래를 위해 필요한 준비를 하고 있습니다.”