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राष्ट्रपति ट्रम्प ने गुरुवार को एक भाषण दिया और स्वास्थ्य देखभाल पर एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसमें उनके डेमोक्रेटिक प्रतिद्वंद्वियों के "सभी के लिए चिकित्सा" प्रस्तावों को वरिष्ठ नागरिकों के लिए हानिकारक बताया गया।

उनका भाषण, जिसे एक नीतिगत चर्चा के रूप में प्रस्तुत किया गया था, एक अभियान रैली का स्वर था।ट्रम्प ने ऑरलैंडो के बाहर फ्लोरिडा में एक विशाल सेवानिवृत्ति समुदाय, द विलेजेज से बात कीगहरा लालएक प्रमुख स्विंग स्थिति का हिस्सा।

उनके भाषण पर ज्यादातर वरिष्ठ दर्शकों ने जयकारे लगाए, खड़े होकर तालियां बजाईं और रुक-रुक कर "चार साल और" के नारे लगाए।

ट्रम्प ने अपने प्रशासन की स्वास्थ्य देखभाल उपलब्धियों और लक्ष्यों के साथ-साथ डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति पद के उम्मीदवारों के स्वास्थ्य नीति प्रस्तावों के बारे में विस्तार से बात की, जिसे उन्होंने समाजवाद के रूप में वर्णित किया।

जिस कार्यकारी आदेश पर उन्होंने हस्ताक्षर किए थे, उसका शीर्षक पहले व्हाइट हाउस शेड्यूल में "सोशलिस्ट डिस्ट्रक्शन से मेडिकेयर की रक्षा करना" था, लेकिन तब से इसका नाम बदलकर "हमारे राष्ट्र के वरिष्ठ नागरिकों के लिए मेडिकेयर की सुरक्षा और सुधार" कर दिया गया है।

ट्रंप ने दर्शकों से कहा, "राष्ट्रपति के लिए अपने अभियान में, मैंने आपसे एक पवित्र प्रतिज्ञा की थी कि मैं हमारे सभी वरिष्ठ नागरिकों के लिए मेडिकेयर को मजबूत, संरक्षित और संरक्षित करूंगा।""आज मैं एक बहुत ही ऐतिहासिक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर करूंगा जो बिल्कुल यही करता है - हम आपके मेडिकेयर को और भी बेहतर बना रहे हैं, और... इसे आपसे कभी नहीं छीना जाएगा। हम किसी को भी करीब नहीं आने देंगे।"

इस आदेश का उद्देश्य आंशिक रूप से मेडिकेयर एडवांटेज को बढ़ावा देना है, जो निजी बीमाकर्ताओं द्वारा प्रशासित पारंपरिक मेडिकेयर का एक विकल्प है।वह कार्यक्रम हो चुका हैलोकप्रियता में वृद्धि, और इस वर्ष,प्रीमियम कम हो गए हैंऔर योजना के विकल्प उपलब्ध हैं।

कार्यकारी आदेशस्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को मेडिकेयर के कई पहलुओं में सुधार के लिए प्रस्ताव विकसित करने का निर्देश दिया गया है, जिसमें वरिष्ठ नागरिकों के लिए योजना विकल्पों का विस्तार करना, नवीन योजना डिजाइन और भुगतान मॉडल को प्रोत्साहित करना और वरिष्ठ नागरिकों के लिए योजनाओं को चुनना आसान बनाने के लिए नामांकन प्रक्रिया में सुधार करना शामिल है।

आदेश में कई प्रस्ताव शामिल हैं, जिनमें "अक्षमता पैदा करने वाले या अन्यथा रोगी परिणामों को कमजोर करने वाले" नियमों को हटाना शामिल है;कार्यक्रम में बर्बादी, धोखाधड़ी और दुरुपयोग का मुकाबला करना;और नए उपचारों और चिकित्सा उपकरणों जैसे "अभिनव उत्पादों" तक पहुंच को सुव्यवस्थित करना।

राष्ट्रपति ने फ्लोरिडा में अपने भाषण में बहुत कम विशिष्ट नीति की रूपरेखा प्रस्तुत की।इसके बजाय, उन्होंने डेमोक्रेटिक प्रतिद्वंद्वियों पर हमला किया और उनके प्रस्तावों को वरिष्ठों के लिए धमकी के रूप में चित्रित किया।

ट्रंप ने पहले डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति पद की बहस के एक क्षण का जिक्र करते हुए कहा, "अग्रणी डेमोक्रेट्स ने अवैध अप्रवासियों को मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल देने का वादा किया है," जिसमें मंच पर सभी उम्मीदवारों ने समर्थन में अपने हाथ उठाए थे।अनिर्दिष्ट प्रवासियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल."मैं इन राजनेताओं को आपकी स्वास्थ्य देखभाल चुराने और इसे अवैध एलियंस को देने की अनुमति कभी नहीं दूंगा।"

स्वास्थ्य देखभाल मतदाताओं के लिए एक प्रमुख मुद्दा है और डेमोक्रेटिक पक्ष के राष्ट्रपति अभियान में यह मुद्दा हावी रहा है।सबसे हालिया बहस में, उम्मीदवारों ने पहला घंटा विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल प्रस्तावों और दृष्टिकोणों पर बहस करने और उनका बचाव करने में बिताया।प्रमुख विभाजन सभी के लिए मेडिकेयर प्रणाली के बीच है - जो केवल दो उम्मीदवारों, सीनेटर बर्नी सैंडर्स और सीनेटर एलिजाबेथ वॉरेन द्वारा समर्थित है - और एक सार्वजनिक विकल्प द्वारा समर्थित हैशेष क्षेत्र.

ट्रम्प ने उन भेदों को किनारे कर दिया।उन्होंने कहा, "वाशिंगटन में हर प्रमुख डेमोक्रेट ने बड़े पैमाने पर सरकारी स्वास्थ्य देखभाल अधिग्रहण का समर्थन किया है जो मेडिकेयर को पूरी तरह से खत्म कर देगा।""ये डेमोक्रेटिक नीति प्रस्ताव ... अलग-अलग नामों से जा सकते हैं, चाहे वह एकल भुगतानकर्ता हो या तथाकथित सार्वजनिक विकल्प, लेकिन वे सभी पूरी तरह से एक ही भयानक विचार पर आधारित हैं: वे समाजवाद नामक चीज़ को वित्त पोषित करने के लिए मेडिकेयर पर हमला करना चाहते हैं।"

भाषण के अंत में, उन्होंने अपने प्रशासन द्वारा दवा की कीमतें कम करने के लिए किए गए प्रयासों पर प्रकाश डाला और फिर सुझाव दिया कि दवा निर्माता प्रतिनिधि सभा में महाभियोग की जांच में मदद कर रहे थे।ट्रंप ने कहा, "वे बहुत शक्तिशाली हैं।""मुझे आश्चर्य नहीं होगा अगर... फार्मास्यूटिकल्स जैसे इनमें से कुछ उद्योगों को हम अपनाते हैं।"

मेडिकेयर के माध्यम से युद्ध रेखाएँ खींचना ट्रम्प की ओर से एक समझदार अभियान कदम हो सकता है।

मेडिकेयर बेहद लोकप्रिय है.जिन लोगों के पास यह है वे इसे पसंद करते हैं, और जिनके पास यह नहीं है वे भी सोचते हैं कि यह एक अच्छी बात है।एहालिया सर्वेक्षणकैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन ने पाया कि 10 में से 8 से अधिक डेमोक्रेट, निर्दलीय और रिपब्लिकन मेडिकेयर के बारे में अनुकूल सोचते हैं।

ट्रम्प अफोर्डेबल केयर एक्ट को ख़त्म करने और उसकी जगह कुछ बेहतर चीज़ लाने का वादा करके कार्यालय में आए थे।वे प्रयास विफल रहे, और प्रशासन को स्वास्थ्य देखभाल पर ठोस नीति परिवर्तन प्राप्त करने के लिए संघर्ष करना पड़ा।

गुरुवार को, प्रशासन के अधिकारियों ने अपनी हालिया स्वास्थ्य देखभाल नीति के कई कदमों पर जोर दिया।

व्हाइट हाउस की घरेलू नीति परिषद के निदेशक जो ग्रोगन ने पहले एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा, "स्वस्थ अमेरिका के लिए [ट्रम्प का] दृष्टिकोण किफायती देखभाल अधिनियम पर एक संकीर्ण फोकस की तुलना में बहुत व्यापक है।"

स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव, एलेक्स अजार ने उस ब्रीफिंग में कहा कि यह "स्वास्थ्य देखभाल के लिए सबसे व्यापक दृष्टिकोण है जिसे मैं किसी भी राष्ट्रपति द्वारा सामने रख सकता हूं।"

उन्होंने प्रशासन द्वारा शुरू से लेकर अब तक की गई कई कार्रवाइयों पर प्रकाश डालामूल्य पारदर्शितास्वास्थ्य देखभाल में, करने की योजना के लिएएचआईवी महामारी को ख़त्म करें, और ज्यादा के लिएजेनेरिक-दवा अनुमोदन.अजार ने इन चीजों को स्वास्थ्य देखभाल को अधिक किफायती बनाने, बेहतर मूल्य प्रदान करने और "असाध्य स्वास्थ्य चुनौतियों" से निपटने के ढांचे के हिस्से के रूप में वर्णित किया।

एक बड़े स्वास्थ्य देखभाल सुधार बिल के बिना, प्रशासन खुद को वर्तमान में मौजूद चीज़ों के रक्षक के रूप में पेश कर रहा है - विशेष रूप से मेडिकेयर।

अजार ने कहा, "आज का कार्यकारी आदेश विशेष रूप से हमारे सिस्टम में काम करने वाली चीजों की रक्षा करने और जो टूट गया है उसे ठीक करने पर राष्ट्रपति के महत्व को दर्शाता है।""साठ मिलियन अमेरिकी पारंपरिक मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज पर हैं। उनके पास जो है वह उन्हें पसंद है, इसलिए राष्ट्रपति इसकी रक्षा करने जा रहे हैं।"