Actualizado a las 16:30 horas.hora del este

El presidente Trump pronunció un discurso el jueves y firmó una orden ejecutiva sobre atención médica, calificando las propuestas de "Medicare para todos" de sus rivales demócratas como perjudiciales para las personas mayores.

Su discurso, que había sido presentado como una discusión política, tuvo el tono de un mitin de campaña.Trump habló desde The Villages, una enorme comunidad de jubilados en Florida en las afueras de Orlando, unarojo intensoparte de un estado clave.

Su discurso estuvo marcado por vítores, ovaciones de pie y cánticos intermitentes de "cuatro años más" por parte de una audiencia compuesta en su mayoría por personas mayores.

Trump habló extensamente sobre los logros y objetivos de su administración en materia de atención médica, así como sobre las propuestas de políticas de salud de los candidatos presidenciales demócratas, que caracterizó como socialismo.

La orden ejecutiva que firmó se había titulado anteriormente "Proteger Medicare de la destrucción socialista" en el programa de la Casa Blanca, pero desde entonces pasó a llamarse "Proteger y mejorar Medicare para las personas mayores de nuestra nación".

"En mi campaña para presidente, les hice una promesa sagrada de fortalecer, proteger y defender Medicare para todas nuestras personas mayores", dijo Trump a la audiencia."Hoy firmaré una orden ejecutiva muy histórica que hace exactamente eso: estamos mejorando aún más su Medicare y... nunca se lo quitarán. No permitiremos que nadie se le acerque".

La orden tiene como objetivo, en parte, apuntalar Medicare Advantage, una alternativa al Medicare tradicional administrado por aseguradoras privadas.Ese programa ha sidocreciendo en popularidad, y este año,las primas han bajadoy las opciones de planes han aumentado.

Elorden ejecutivaordena al Departamento de Salud y Servicios Humanos que desarrolle propuestas para mejorar varios aspectos de Medicare, incluida la ampliación de las opciones de planes para personas mayores, el fomento de diseños de planes y modelos de pago innovadores y la mejora del proceso de inscripción para facilitar que las personas mayores elijan planes.

La orden incluye un conjunto de propuestas que incluyen la eliminación de regulaciones "que crean ineficiencias o de otro modo socavan los resultados de los pacientes";combatir el despilfarro, el fraude y el abuso en el programa;y simplificar el acceso a "productos innovadores", como nuevos tratamientos y dispositivos médicos.

El presidente describió muy poca política específica en su discurso en Florida.En cambio, atacó a sus rivales demócratas y describió sus propuestas como amenazantes para las personas mayores.

"Los principales demócratas se han comprometido a dar atención médica gratuita a los inmigrantes ilegales", dijo Trump, refiriéndose a un momento del primer debate presidencial demócrata en el que todos los candidatos en el escenario levantaron la mano en apoyo deatención médica para inmigrantes indocumentados."Nunca permitiré que estos políticos roben su atención médica y la regalen a extranjeros ilegales".

La atención médica es un tema importante para los votantes y uno de los que ha dominado la campaña presidencial en el lado demócrata.En el debate más reciente, los candidatos pasaron la primera hora analizando y defendiendo diversas propuestas y visiones de atención médica.La principal división se da entre un sistema Medicare para Todos (apoyado por sólo dos candidatos, el senador Bernie Sanders y la senadora Elizabeth Warren) y una opción pública respaldada porel resto del campo.

Trump hizo a un lado esas distinciones."Todos los demócratas importantes en Washington han respaldado una toma masiva de control de la atención de salud por parte del gobierno que destruiría totalmente a Medicare", dijo."Estas propuestas políticas demócratas... pueden tener diferentes nombres, ya sea pagador único o la llamada opción pública, pero todas se basan en la misma idea terrible: quieren atacar Medicare para financiar algo llamado socialismo.".

Hacia el final del discurso, destacó los esfuerzos que ha hecho su administración para bajar los precios de los medicamentos y luego sugirió que los fabricantes de medicamentos estaban ayudando con la investigación de juicio político en la Cámara de Representantes."Son muy poderosos", dijo Trump."No me sorprendería si... fuera de algunas de estas industrias, como la farmacéutica, con las que asumimos".

Trazar líneas de batalla a través de Medicare puede ser una estrategia de campaña inteligente por parte de Trump.

Medicare es extremadamente popular.A las personas que lo tienen les gusta y a las que no lo tienen también les parece algo bueno.Aencuesta recientede la Kaiser Family Foundation encontró que más de 8 de cada 10 demócratas, independientes y republicanos tienen una opinión favorable de Medicare.

Trump asumió el cargo prometiendo desmantelar la Ley de Atención Médica Asequible y reemplazarla por algo mejor.Esos esfuerzos fracasaron y la administración ha luchado por lograr cambios sustanciales en las políticas de atención médica.

El jueves, funcionarios de la administración enfatizaron una serie de sus recientes medidas en materia de política de atención médica.

"La visión [de Trump] de un Estados Unidos más saludable es mucho más amplia que un enfoque limitado en la Ley de Atención Médica Asequible", dijo Joe Grogan, director del Consejo de Política Interna de la Casa Blanca, en una conferencia de prensa anterior.

El secretario de salud y servicios humanos, Alex Azar, dijo en esa sesión informativa que ésta era "la visión más integral para la atención médica que recuerdo que haya presentado cualquier presidente".

Destacó una serie de acciones que la administración ha tomado, desde impulsartransparencia de preciosen el cuidado de la salud, a un plan paraponer fin a la epidemia del VIH, a másaprobaciones de medicamentos genéricos.Azar describió estas cosas como parte de un marco para hacer que la atención médica sea más asequible, ofrecer mejor valor y abordar "desafíos de salud infranqueables".

Sin un gran proyecto de ley de reforma sanitaria, la administración se está posicionando como protectora de lo que existe ahora, en particular Medicare.

"La orden ejecutiva de hoy refleja particularmente la importancia que el presidente le da a proteger lo que funcionó en nuestro sistema y arreglar lo que no funciona", dijo Azar."Sesenta millones de estadounidenses tienen Medicare tradicional o Medicare Advantage. Les gusta lo que tienen, por eso el presidente va a protegerlo".