एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो इस वर्ष माउंटेन स्टेट मेले में गया और डेविस इवेंट सेंटर में घूमता रहा - मुझे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के बारे में बहुत अच्छा महसूस नहीं हो रहा है।लीजियोनेयर का प्रकोप.

मैं जानता हूं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को कठिन काम करना है, और यह ठीक से पता लगाने में समय लगा कि यह बीमारी क्या थी, यह कब उभरी और यह किसे प्रभावित कर रही थी, विशेष रूप से जिन लोगों को यह बीमारी हुई है, उनमें आमतौर पर इसके संपर्क में आने के 14 दिनों के भीतर लक्षण दिखाई देने लगते हैं।बैक्टीरिया.माउंटेन स्टेट मेला 6-15 सितंबर तक चला, इसलिए ऊष्मायन अवधि 29 सितंबर तक समाप्त हो जानी चाहिए थी।

जनता को 24 सितंबर को एक टेलीविजन रिपोर्टर से पता चला - कि माउंटेन स्टेट फेयर से जुड़े कई लोग इस बीमारी से बीमार थे।समाचार रिपोर्ट प्रसारित होने के बाद बनकोम्बे काउंटी ने एक बयान जारी किया।

बैक्टीरिया के स्रोत का पता लगाना मुश्किल है, हालांकि स्वास्थ्य अधिकारियों को पता है कि लीजियोनेला बैक्टीरिया पानी में रहता है और अक्सर वेंटिलेशन सिस्टम या मिस्टर या हॉट टब जैसे जल स्रोतों के माध्यम से फैलता है।

3 अक्टूबर को, राज्य ने बैक्टीरिया के संभावित स्रोत को सीमित करने के लिए सूचना जारी कीप्रदर्शन पर हॉट टबमाउंटेन स्टेट फेयर में डेविस इवेंट सेंटर में।

उस दिन एक मीडिया कॉल पर राज्य महामारी विज्ञानी डॉ. ज़ैक मूर ने कहा, "हमारे महामारी विज्ञान अध्ययन से हमें संकेत मिला है... कि हॉट टब के पास चलना लीजियोनेरेस रोग से जुड़ा हुआ है।"मेले के "उत्तरार्ध" के दौरान लीजियोनिएरेस के रोगियों के भी आने की अधिक संभावना है।

लीजियोनिएरेस के प्रकोप पर:

âºÂ लीजियोनिएरेस के प्रकोप से जुड़ा डेविस सेंटर;अधिकारियों को हॉट टब पर संदेह है

âºÂ लीजियोनेरेस के निदान के बाद हेंडरसन परिवार प्रश्न पूछने और उत्तर देने पर मजबूर हो जाता है

मैं टबों के पास से चला, लेकिन उतना करीब नहीं, और मेले की शुरुआत जल्दी हो गई थी।इसलिए मैं सुरक्षित महसूस करता हूं.

लेकिन बहुत से लोग ऐसा नहीं करते.कुल मिलाकर, काउंटी और राज्य स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रतिक्रिया और सटीक, उपयोगी जानकारी का प्रसार सुस्त और अनिश्चित लग रहा है।

अपनी प्रतिक्रिया पर बंकोम्बे काउंटी

इसके अलावा 3 अक्टूबर को, मैंने बनकोम्बे काउंटी के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को प्रश्नों और चिंताओं की एक सूची भेजी, जिनमें से कुछ मेरी अपनी थीं और कुछ जो मैंने अन्य लोगों से सुनी थीं।काउंटी सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक जान शेपर्ड ने ईमेल के माध्यम से उत्तर प्रदान किए।

यहाँ प्रश्नोत्तर है:

सवाल:ऐसा लगता है कि इस प्रकोप के बारे में सबसे पहले किसी ने तब सुना था जब डब्ल्यूएलओएस रिपोर्टर किम किंग ने इस पर रिपोर्ट की थी (24 सितंबर)।एक बार जब स्वास्थ्य विभाग को पता चल गया कि वह एक कहानी तैयार कर रही है, तो उन्होंने एक प्रेस विज्ञप्ति जारी क्यों नहीं की या एक प्रेस कॉन्फ्रेंस क्यों नहीं की?

शेपर्ड:"यह स्थिति लगभग हर घंटे होने वाले महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ बहुत तेजी से सामने आई और इसमें बहुएजेंसी, मल्टीकाउंटी, राज्य और राष्ट्रीय संस्थाएं शामिल थीं, इसलिए हालांकि यह कुछ हद तक स्थानीय घटना के रूप में शुरू हुई, यह तेजी से ऐसे तरीकों से बढ़ी कि इसे प्रबंधित करना मुश्किल हो गया। जैसा कि आप कहते हैं,इस स्थिति की जटिलता वास्तव में मुद्दा है, और जिस तरह से हम आम तौर पर सार्वजनिक संचार का समन्वय करते हैं उसमें व्यवधान की अनुमति है।"

क्यू:3 अक्टूबर को छोड़कर कोई प्रेस कॉन्फ्रेंस क्यों नहीं की गई?वैसे, वह एक टेलीकांफ्रेंस थी, जिसे रैले में आयोजित किया गया था। ऐसा लगता है कि समन्वित, सटीक सूचना जारी करना सार्वजनिक सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण होगा, और ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका प्रेस कॉन्फ्रेंस होगा।

शेपर्ड:"एक बार समन्वय हो जाने के बाद, दैनिक प्रेस विज्ञप्तियाँ सामने आने लगी हैं।"

(शेपर्ड ने प्रेस कॉन्फ्रेंस को संबोधित नहीं किया)।

क्यू:क्या राज्य को इस प्रकार की स्थिति पर नेतृत्व करना चाहिए?

शेपर्ड:"किसी भी बीमारी के प्रकोप में, सार्वजनिक स्वास्थ्य का राज्य प्रभाग स्थानीय स्वास्थ्य विभागों के साथ मिलकर काम करता है। 'नेतृत्व' कौन करता है यह प्रकोप के विवरण और परिस्थितियों से निर्धारित होता है। फिर से, मैं इस प्रकोप की बहुक्षेत्रीय प्रकृति की ओर इशारा करूंगा(कई एजेंसियां, कई काउंटी, कई राज्य शामिल), संचार के समन्वय की आवश्यकता और इस घटना की जटिलता और तेजी से बदलाव।"

क्यू:कुछ समाचार आउटलेट्स को दूसरों, यानी सिटीजन टाइम्स की तुलना में व्यापक साक्षात्कार समय और अधिक समय पर जानकारी क्यों दी गई?पुरानी जानकारी प्राप्त करने के बारे में चिंता न करें, लेकिन क्या आम तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य का विचार अधिक से अधिक समाचार आउटलेट्स तक सटीक, समय पर जानकारी पहुंचाना नहीं है?

शेपर्ड:"संचारी रोग के प्रकोप के प्रति सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया में रोग के मामलों की पहचान करने के लिए निगरानी, ​​प्रकोप का कारण निर्धारित करने के लिए उन मामलों की जांच करना और रोग के अतिरिक्त मामलों को रोकने के लिए नियंत्रण उपायों को लागू करना शामिल है। जनता के लिए संचार एक हिस्सा हैउस प्रक्रिया में सटीकता और समयबद्धता हमारे लक्ष्य हैं, और कई कारक इस बात पर निर्भर करते हैं कि कैसे, कब और क्या साझा किया जाता है। फिर, इस स्थिति की जटिलता और तरल प्रकृति ने इसमें योगदान दिया कि हम कैसे और कब जानकारी साझा करने में सक्षम थे।"

क्यू: क्या स्वास्थ्य विभाग इस सब पर 'डीब्रीफिंग' करने में शामिल हैं?क्या वे सूचना प्रसार में त्रुटियों को स्वीकार करते हैं?क्या भविष्य की विफलताओं से बचने के लिए बदलाव किये जायेंगे?

⺠लीजियोनिएरेस रोग उत्तरी कैरोलिना:यह क्या है, यह कैसे फैलता है, इसकी रिपोर्ट कहां की गई है

शेपर्ड:"हर बीमारी का प्रकोप अनोखा होता है और इसमें लोगों को बीमार होने और/या बीमारी फैलने से बचाने के लिए परिस्थितियों को प्रबंधित करने के लिए पर्दे के पीछे से बहुत सारे काम शामिल होते हैं। उस उद्देश्य के लिए जानकारी साझा करना आवश्यक है। प्रत्येक अनोखी स्थिति से हमेशा सबक सीखा जाता है औरउन सबकों को आगे भी लागू किया जाता है, लेकिन प्रकोप शायद ही कभी खुद को दोहराता है। यह स्थिति बहुत अनोखी है और हमारी आशा है कि यह इस तरह से फिर कभी नहीं होगा, लेकिन यह भविष्यवाणी करना कठिन है कि भविष्य में स्थिति कैसी होगीहमारा ईमानदार इरादा हमेशा प्रभावी तरीके से संवाद करने का है जो समुदाय में संक्रामक रोगों के प्रकोप को रोकने और नियंत्रित करने में हमारी भूमिका का समर्थन करता है।"

जनता को पेशेवरों से जानकारी की आवश्यकता है

सच में, सबसे पहले मैंने इस महामारी के बारे में 24 सितंबर को डब्ल्यूएलओएस-न्यूज 13 पर किंग की रिपोर्टिंग के बारे में सुना था। उस सेगमेंट में उनका बंकोम्बे काउंटी डीएचएचएस के डॉ. जेनिफर मुलेंडोर के साथ एक साक्षात्कार था जिसमें डॉक्टर ऐसा लग रहा था जैसे उन्हें बंधक बनाया जा रहा हो।

यह उस बीमारी के बारे में आश्वस्त करने वाला क्षण नहीं था जिसकी मृत्यु दर 10% है।अब तक, 4 अक्टूबर तक हमारे पास 128 मामले थे और केवल एक मौत हुई थी, इसलिए मुझे पूरी उम्मीद है कि मौतों की संख्या बढ़ेगी।

यहां अखबार में हमारे दो पत्रकारों, एलिजाबेथ ऐनी ब्राउन और ब्रायन गॉर्डन ने प्रकोप पर कुछ उत्कृष्ट कहानियां दर्ज की हैं। डब्ल्यूएलओएस भी कहानी के शीर्ष पर रहा है।

इस प्रकार की स्थितियों में कोई भी घबराना नहीं चाहता है, लेकिन जनता को निश्चित रूप से उतनी ही जानकारी की आवश्यकता है जितनी पेशेवर सेटिंग में पेशेवरों द्वारा जिम्मेदारी से दी जा सके।

इस मामले में, हॉट टब के पास से गुजरने वाले व्यक्ति के रूप में, मैं जल्द से जल्द लीजियोनेरेस के बारे में कुछ विवरण जानना पसंद करूंगा, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि यह पानी में रहता है और आमतौर पर एरोसोलिज्ड पानी के माध्यम से फैलता है।

इस परिदृश्य की कल्पना करें: आप मेले में गए थे।कुछ दिनों के बाद आपको बहुत बुरा महसूस होने लगता है - थकान, बुखार, शायद दस्त का अनुभव।आप उन लोगों में से नहीं हैं जो हर समय डॉक्टर के पास दौड़ते रहते हैं, या हो सकता है कि आजकल आपके पास हममें से अधिकांश लोगों की तरह बेकार बीमा हो।

तो आप इसे आज़माने का निर्णय लें।

यदि आपको पता होता कि मेले में लीजियोनेयर्स का पता चला है तो क्या आपने वह विकल्प चुना होता?और इसकी मृत्यु दर 10% है?या यदि आप जानते थे कि आप आईसीयू में पहुँच सकते हैं?

मुझे संदेह है कि आप कुछ एंटीबायोटिक्स लेने के लिए डॉक्टर के पास गए होंगे, क्योंकि यह एक जीवाणु संक्रमण है।फिर इस पर विचार करें: पूरे पहाड़ों से और कुछ मामलों में राज्य भर से 170,000 लोगों ने मेले में भाग लिया।

इसके अलावा, मुझे संदेह है कि रजाई बनाने के कुछ प्रशंसक वास्तव में स्वास्थ्य अधिकारियों और डब्ल्यूएनसी कृषि केंद्र से नाखुश हैं।सबसे पहले, एजी सेंटर में डेविस इवेंट सेंटर को सुरक्षित घोषित कर दिया गया, जिससे पिछले सप्ताहांत में रजाई शो आयोजित करने की अनुमति मिल गई।

फिर पिछले हफ्ते डेविस इवेंट सेंटर ने लीजियोनेला बैक्टीरिया के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, और इस सप्ताहांत के लिए निर्धारित एक बंदूक शो रद्द कर दिया गया।ऐसा कैसे होता है?

लीजियोनिएरेस पर अधिक जानकारी:

âºलीजियोनिएरेस के मामले क्यों बढ़ रहे हैं और शोधकर्ता क्या कहते हैं कि इस प्रवृत्ति को रोका जा सकता है।

âºलीजियोनिएरेस रोग: 95 पुष्ट मामले, 1 की मृत्यु।क्या वे मुकदमा कर सकते हैं?

किसी को आश्चर्य होता है कि यहां प्रभारी कौन है, और निर्णय कैसे लिए जा रहे हैं।

पिछले हफ्ते, ब्राउन ने डीएचएचएस के चिकित्सा निदेशक मुलेंडोर और विभाग की प्रवक्ता स्टेसी वुड का साक्षात्कार लिया और उनसे समयसीमा और स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रतिक्रिया के बारे में पूछा।उन्होंने रिपोर्टिंग प्रणाली की जटिलता के बारे में विस्तार से बताया, जिसमें राज्य को रिपोर्ट भेजना और फिर राज्य द्वारा काउंटियों को सूचित करना शामिल है।

यह एक बोझिल प्रणाली है और मेरा मानना ​​है कि इसमें बदलाव की जरूरत है।

वुड ने यह भी स्वीकार किया कि, "हमने इस स्थिति से बहुत कुछ सीखा है।

उन्होंने ब्राउन से कहा, "चीजें बहुत तेज़ी से घटित हो रही थीं, और बहुत सारे हिस्से और टुकड़े हिल रहे थे।""और मुझे लगता है कि भविष्य में जब ऐसा होगा, अगर ऐसा दोबारा होगा... हम एक साथ मिलकर एक प्रेस कॉन्फ्रेंस करने जा रहे हैं - शुरुआत से ही शुरुआत करें। इसलिए हर किसी के पास समान है... एक ही तरह की पहुंचजानकारी के लिए।"

शेपर्ड ने ईमेल में कहा, "...यह एक अत्यधिक संवेदनशील घटना है जिसमें कई गतिशील भाग हैं और जैसा कि हम इस बात की संभावनाओं पर विचार करते हैं कि क्या हो सकता था, हमारा मानना ​​है कि हम भाग्यशाली हैं कि इस प्रकोप की समय रहते पहचान कर ली गई। हम ऐसा करेंगे।"यदि हमने उन लोगों की व्यावसायिकता, समर्पण और सत्यनिष्ठा को स्वीकार नहीं किया जो इस प्रकोप के स्रोत की जांच में शामिल हैं, जो हमारे समुदाय के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा में मदद कर रहे हैं, तो क्षमा करें।"

(कहानी ग्राफ़ के नीचे जारी है)

सुधार क्षितिज पर होना चाहिए

देखिए, इन लोगों का काम बहुत कठिन है, भारी दबाव के साथ।सचमुच जीवन दाँव पर है, और उन्हें इसे ठीक करना होगा।

इस बारे में उन्हें बहुत कुछ सही मिला, लेकिन कुछ चीज़ें गलत भी हुईं। इसलिए मुझे लगता है कि यह मान्यता कि प्रतिक्रिया इष्टतम से कम थी, वास्तव में एक अच्छी शुरुआत है।

इस तरह के मल्टीकाउंटी इवेंट में, एक इकाई को नेतृत्व करने और यथासंभव अधिक से अधिक समाचार स्रोतों तक अच्छी, विश्वसनीय, सटीक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।राज्य स्वाभाविक विकल्प लगता है.

इसका मतलब है प्रेस कॉन्फ्रेंस जहां राज्य और काउंटी स्वास्थ्य अधिकारी, साथ ही महामारी विज्ञान विशेषज्ञता वाले चिकित्सा डॉक्टर नवीनतम जानकारी प्रस्तुत करने और पत्रकारों के सवालों के जवाब देने के लिए मौजूद होते हैं।

फ़्लू का मौसम आने वाला है और रिपोर्ट है कि ऑस्ट्रेलिया में यह वास्तव में बहुत बुरा रहा है, लीजियोनिएरेस की प्रतिक्रिया जो हमने देखी है, वह बहुत अधिक विश्वास पैदा नहीं करती है कि हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी जनता को समय पर आवश्यक जानकारी दे सकते हैं।, सटीक फैशन. 

मैं वास्तव में आशा करता हूं कि वे इस पर एक डीब्रीफिंग सत्र आयोजित करेंगे और सुधार के लिए कुछ क्षेत्रों की पहचान करेंगे, जिनमें सूचना का प्रसार प्रमुख है।

भगवान न करे कि हमारे यहां ऐसी बीमारी का प्रकोप हो जिसकी मृत्यु दर बहुत खराब हो।

यह जॉन बॉयल की राय है.उनसे 828-232-5847 या jboyle@citizentimes.com पर संपर्क करें.इस कहानी को पढ़ें या साझा करें: https://www.citizen-times.com/story/news/local/2019/10/05/legionnaires-disease-north-carolina-2019-outbreak-buncombe-county-response-disappoints/

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